Лечение суставов » Опорно-двигательный аппарат

Лечение и симптомы защемления нерва в позвоночнике

Многие распространенные заболевания сопровождает защемление нервов в позвоночнике. Сдавление корешков, отходящих от мозга, вызывает нарушения чувствительности, боль, слабость и атрофию мышц. Такое состояние называется радикулопатией. Несмотря на его хронический характер, многим больным при выполнении всех врачебных рекомендаций удается избавиться от неприятных симптомов.

Содержание:

Возможные причины защемления нерва в позвоночнике
Симптомы и признаки защемления позвоночника
Возможные последствия
Основные методы диагностики заболевания
Лечение защемления нерва

Чаще всего поражается поясничный отдел, причем у большинства больных болевой синдром рецидивирует. Частота защемления нервов увеличивается с возрастом. Эта патология в течение года хоть раз регистрируется у 80% взрослых людей.

Возможные причины защемления нерва в позвоночнике

Нервы, отходящие от спинного мозга, выходят из позвоночника через отверстия между позвонками. Причиной защемления чаще всего служат болезни, ведущие к нарушению питания и структуры межпозвонковых дисков и суставов:

грыжа диска;
окостенение (оссификация) связок позвоночного столба;
спондилез, остеоартроз дугоотростчатых суставов позвонков;
врожденные аномалии развития.

Возможные причины защемления нерва в позвоночнике

Последние научные данные показали, что остеохондроз редко является причиной ущемления нервов. Скорее это заболевание служит фактором риска.

Нарушение формы позвонков может быть следствием остеопороза, остеомиелита, метастатического поражения костной ткани. Эти состояния ведут к нарушению формы позвонков и уменьшению диаметра межпозвонковых отверстий.

К защемлению нерва может привести травма позвоночного столба, а также некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, менингит). В этом случае развивается отек спинного мозга, распространяющийся на корешки.

Провоцируют обострение заболевания чрезмерные нагрузки, длительное напряжение мышц, переохлаждение, неосторожные движения. Они вызывают спазм околопозвоночных мышц и сдавление нервов.

Симптомы и признаки защемления позвоночника

Нервные корешки обеспечивают движения и чувствительность всех органов. Их повреждение приводит к нарушению иннервации и последующей атрофии мышц.

Главные признаки заболевания:

боль в шее, спине, конечностях;
чувство онемения, покалывания, ползания мурашек (парестезии);
снижение температурной, тактильной, болевой чувствительности;
слабость в конечностях;
напряжение мышц;
ослабление рефлексов.

Симптомы и признаки защемления позвоночника

При ущемлении нервов в шейном отделе возникает острая боль в шее. Пациент не может повернуть или наклонить голову, жалуется на головокружение. Появляется онемение верхних конечностей.

Грудная радикулопатия сопровождается похолоданием, потливостью рук, болью в спине, которая усиливается при дыхании и движениях. Нарушается кожная чувствительность верхних конечностей, возможна их слабость. Нередко пациент жалуется на боли в груди и в области сердца.

Поражение нервов в поясничном отделе проявляется острой болью в спине, возникающей после физической нагрузки. Нередко больные не могут сидеть или ходить из-за болей. Могут возникать расстройства чувствительности нижних конечностей, нарушается походка, возникает мышечная слабость.

При адекватной терапии эти симптомы исчезают в течение 1 – 2 месяцев.

Возможные последствия

Защемление нерва в межпозвонковых отверстиях снижает трудоспособность и ухудшает качество жизни больного.

В тяжелых случаях развивается хронический болевой синдром, слабость и мышечная атрофия.

При длительном нарушении кровоснабжения нервов возникает их ишемия и некроз с развитием спинального инсульта. Последствием такого состояния может быть нарушение двигательной функции конечностей, то есть паралич или парез.

Основные методы диагностики заболевания

Диагноз основан на жалобах пациента, данных о развитии заболевания, тщательном неврологическом осмотре с определением чувствительности, рефлексов, мышечной силы.

Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы:

рентгенография позвоночника в прямой, боковой, а при необходимости – и косых проекциях; это исследование помогает выявить снижение высоты диска, признаки остеопороза, травмы или опухоли;
магнитно-резонансная томография – стандарт диагностики, позволяющий визуализировать спинной мозг, отходящие от него корешки, позвонки, оценить состояние межпозвонковых суставов;
компьютерная томография, помогающая определить точную локализацию патологии;
электромиография, применяемая для дифференциальной диагностики болезней спинного мозга, нервов и мышц.

Основные методы диагностики заболевания

Дополнительно может быть назначена миелография (рентгеноконтрастное исследование спинного мозга), термометрия и исследование кожной чувствительности, а также анализ спинномозговой жидкости. Если есть подозрение на метастатическое поражение позвоночника, показано радиоизотопное исследование для выявления патологических очагов в костной ткани.

Лечение защемления нерва

Целью лечения служит восстановление привычной активности больного при условии ограничения нагрузок и рациональной физической активности. Полностью снять боль во многих случаях невозможно. Если больной считает, что лечение, назначенное врачом, неэффективно, то есть не избавляет его от боли, он нередко увеличивает дозировку лекарств, прекращает лечение или обращается к нетрадиционной медицине. Самолечение приводит к прогрессированию болезни и формированию хронического болевого синдрома.

Лечение защемления нерва

В стадии обострения заболевания необходим покой. Нередко используют способы механической разгрузки позвоночника, например, корсет или воротник Шанца.

Большинству пациентов помогает консервативное лечение. Оно включает противовоспалительные препараты в форме инъекций, таблеток и мазей. Дополнительно назначают средства, расслабляющие мышцы. Используются витамины группы В. При выраженной боли применяют новокаиновые блокады, а также введение глюкокортикоидов.

При стихании обострения назначаются прогревающие физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Во время ремиссии полезны лечебные грязи, ванны, регулярные упражнения, повторные курсы массажа, занятия йогой. Можно использовать иглоукалывание, в некоторых случаях помогает мануальная терапия. Все эти методы, применяемые во время острой боли, приводят к ухудшению состояния больного, так как усиливают кровообращение в тканях и выраженность отека.

Если консервативное лечение не приносит результата, рекомендуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно выполняется для удаления грыжи диска. Кроме того, хирурги могут искусственно расширить межпозвонковые отверстия и тем самым избавить больного от защемления нервов.

Основа профилактики защемления нервов – физическая активность. Следует избегать интенсивных нагрузок и резких движений. С другой стороны, вредно длительное пребывание в одной позе. Рекомендуются регулярные диспансерные осмотры, помогающие вовремя обнаружить тяжелую патологию позвоночника.

Не стоит пускать болезнь на самотек. При болях в спине, шее, конечностях следует обратиться к неврологу или вертебрологу, пройти полную диагностику и выполнять все врачебные назначения.