Применение индивидуальных стелек в лечении коленного сустава

В этой статье мы расскажем об индивидуальных ортопедических стельках – предметах, которые значительно облегчают лечение коленных суставов. Они могут применяться при проблемах разного рода и разной степени выраженности. В одних случаях они могут значительно облегчить состояние больного, в других – даже полностью устранить болевой синдром, вернуть комфорт и уверенность во время ходьбы.

Так почему же они бывают столь эффективны? Все дело в том, что коленный сустав – это сустав опорной группы, и на него действует сила тяжести. Гравитационные силы, которые действуют на коленный сустав, бывают разной интенсивности. Например, при ходьбе по ровной поверхности воздействие на колено равно 4-5 весам тела, при беге – 10-12, при ходьбе по лестнице – 15, при прыжках, игре в теннис, волейбол, баскетбол – уже 20-25 весам тела. И эта ударная нагрузка неблагоприятно действует на хрящи и связки коленного сустава.

Но возникает резонный вопрос: каким образом, индивидуальные стельки могут уменьшить эту ударную нагрузку? Ведь если они и обладают амортизационной способностью, то весьма незначительной. Стоит отметить, что спортивная обувь, которая имеет амортизирующие элементы (чаще всего используются гелевые подушки), не в полной мере решает проблему амортизации ударной нагрузки. Дело в том, что самая высокая ударная нагрузка на стопу, которая передаётся выше по ноге, бывает в области пятки в момент постановки стопы и в области пальцев в момент отталкивания. А амортизирующие элементы устанавливаются только в пяточной части обуви. Амортизаторы в передних отделах обуви затрудняли бы отталкивание стопы от поверхности.

Ответ на поставленный выше вопрос можно найти, если немного разобраться в анатомии ноги и её биомеханике. Начнём с коленного сустава. Коленный сустав – это блоковый сустав. Это означает, что основное движение в нем – это сгибание и разгибание. Допускаются и другие движения – скручивание и скольжение вперёд и назад. Эти движения необходимы для адаптации при ходьбе, беге, прыжках… Но эти движения не должны выходить за определённые границы. Если амплитуда этих движений будет больше, чем определено анатомией, то возникнут условия для повреждения коленного сустава, его связок, хрящей, менисков.

Биомеханика ноги Теперь представьте, что в коленном суставе происходит скручивание и одновременно сдавливание вследствие ударной нагрузки. Хрящи сустава попадают, как будто в жернова мельницы. Рано или поздно произойдёт их изнашивание, и разовьётся артроз. А если все эти процессы сопровождаются воспалением, то есть артритом, то износ тканей сустава ускоряется.

Так вот, именно в этой ситуации индивидуальные стельки окажут положительное влияние. Как уже было сказано выше, ударную нагрузку они не снимут в полной мере, но избыточное скручивание в коленном суставе предотвратят. То есть, будет устранён эффект мельничных жерновов. А это уже немало. В таких условиях ткани коленного сустава имеют возможности и для функционирования без перегрузок, и для восстановления.

Объяснить такие эффекты помогут знания биомеханики ноги. Понять её несложно. Достаточно провести один маленький эксперимент. Стоя или сидя надо слегка повернуть стопу таким образом, чтобы нагрузка приходилась на большой палец стопы и внутренний край пятки. Таким образом, формируется вальгус в подтаранном суставе, его ещё называют вальгусом пятки. Этот вальгус бывает и при ходьбе. Главное, чтобы он не был избыточен. Так вот, при избыточном вальгусе, можно увидеть, что голень поворачивается внутрь, а коленный сустав скручивается.

Следовательно, если уменьшить вальгус в подтаранном суставе (он находится ниже голеностопа), то уменьшится и скручивание в коленном суставе, а это улучшит его состояние. Добиться такого результата можно при помощи индивидуальных ортопедических стелек.

Самостоятельное определение избыточного вальгуса в подтаранном суставе Самостоятельно определить избыточный вальгус в подтаранном суставе можно следующим образом: на его наличие укажут отклонение большого пальца кнаружи и натоптыши в области первого (большого) и второго пальца стопы.

Более точно вальгус пятки может определить врач, используя специальные устройства, например, плантоскоп и транспортиры.

Но бывают случаи, когда внешне стопа выглядит вполне прилично, нет натоптышей, деформаций, и даже обследование на плантоскопе ничего не показывает. Вот здесь хорошо себя зарекомендовала компьютерная диагностика с датчиками давления, проводимая во время ходьбы. При нагрузке стопа сваливается в вальгус, увлекая голень во внутреннюю ротацию, и вызывая избыточное скручивание в коленном суставе. Хотя её состояние во время обследования в покое не вызывало никаких нареканий. Датчики давления определят зоны перегрузки. Информация отобразится на мониторе компьютера. И это даст возможность специалисту правильно изготовить и скорректировать индивидуальные ортопедические стельки.

Зоны перегрузки Теперь коснёмся немного индивидуальных ортопедических стелек. Их основная задача – это обеспечить правильный перекат стопы по поверхности опоры. То есть, не дать стопе избыточно повернуться внутрь (вальгус), что бывает чаще, или кнаружи (варус). Причём эта коррекция должна распространяться на все фазы переката стопы. Встреча с грунтом и отталкивание корректируются при помощи специальных клинышков, наклеиваемых на стельку. Фаза опоры на среднюю часть стопы корректируется индивидуальным моделированием супинатора. Все фазы переката стопы

Наш опыт показывает, что материал для индивидуальных стелек должен быть пластичным/гибким и вместе с тем прочным, так как на стельку действуют большие нагрузки. Жёсткие стельки, например, из пластика, могут явиться причиной травм и наоборот усугубить ситуацию. Наш выбор пришёлся на ЭВА-полимерные материалы. Они в полной мере удовлетворяют необходимым требованиям, а также весьма технологичны в изготовлении. Наш опыт работы с ними на протяжении 15 лет говорит, что стельки из этих материалов очень эффективны в лечении проблем коленных суставов.

По вопросам получения консультации, диагностики стопы и изготовления индивидуальных стелек Вы можете обратиться в Клинику Ортопедии и Остеопатии по телефону (499) 742 62 20.

Более подробную информацию Вы можете получить на сайте: www.feetfly.ru.