Какие препараты использовать при ревматоидном артрите?
Подскажите, каким препаратами можно пользоваться длительное время для снижения болевого синдрома при ревматоидном артрите?
Ревматоидный артрит (РА) — это системное хроническое заболевание, которое поражает в основном мелкие суставы. Причиной данного заболевания являются аутоиммунные нарушения, произошедшие в организме.
В течении этой болезни выделяют два постоянно чередующихся периода — период обострения и период затишья (ремиссии). В связи с тем, что полностью вылечить РА невозможно, основной целью лечения является достижение длительного периода ремиссии и уменьшение частоты и длительности периодов обострения данного заболевания.
Лечение ревматоидного артрита включает в себя применение двух видов препаратов: базисных и противовоспалительных.
Базисная терапия является основным направлением в лечении ревматоидного артрита. Именно правильно подобранные мероприятия базисной терапии позволяют действовать на причину болезни, снижать частоту обострений, выраженность болевых ощущений. Кроме этого правильно подобранные лекарственные средства базисной терапии позволят предотвратить или существенно замедлить разрушение суставов, улучшить качество жизни пациента и избежать инвалидизации.
Во всем мире сейчас используют такие препараты для базисной терапии РА:
- цитостатики,
- биологические препараты (не путать с биологически активными добавками),
- сульфаниламиды,
- антималярийные лекартвенные средства,
- пеницилламин.
Используются так же различные комбинации вышеперечисленных лекарственных средств.
Противовоспалительная терапия применяется исключительно в период обострения для быстрого обезболивания и снятия выраженного воспаления. Исследования, проводимые во всем мире на протяжении многих лет, доказали, что в подавляющем большинстве случаев мероприятия противовоспалительной терапии не изменяют и не замедляют течение РА, поэтому их назначение как единственного средства при РА считается не правильным, и, в конце концов, такая терапия приводит к инвалидности.
К этой терапии относят:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Выбор препаратов осуществляется по некоторым правилам. Сначала назначают менее токсичные препараты, которые всасываются и выводятся из организма легко и быстро, такие как: диклофенак, кетопрофен, ибупрофен. Потом при неэффективности рекомендуют более тяжелые средства с большим диапазоном побочных эффектов: пироксикам, индометацин, кеторолак. Если же лекарство не помогает в течение 3-7 дней, значит его необходимо заменить другим.
- Селективные противовоспалительные препараты – используются, чтобы снизить частоту побочных явлений при длителном использовании, но они менее эффективны, чем НПВП, к ним относятся мелоксикам, целекоксиб.
Постоянный прием любого противовоспалительного препарата требует наблюдение врача с периодическими обследованиями.
Полезные статьи:
Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?
Диета при ревматоидном артрите суставов поможет уменьшить симптомы заболевания
Помогает ли каштан при артрите?
Возможна ли имплантация зуба при псориатическом артрите?
Можно ли ортез использовать без костылей?
Препараты для лечения подагры в современной медицине
Какие лекарства принимать от заболевания суставов?
Какие анализы необходимо сдать для подтверждения коксартроза?
в некоторых публикациях утверждают,если метотрексат в течение 2 мес не оказал положительного действия ,его отменяют; а другие советуют увеличить дозу; где истина?