Как лечить защемление нерва в грудном отделе позвоночника. Признаки, симптомы и упражнения.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и продолжается от основания шеи до уровня середины спины. Если эти костные образования повреждены вследствие перелома, травмы или дегенеративного процесса, может возникнуть защемление одного или нескольких нервов, отходящих от спинного мозга.

Содержание:

 Защемление нерва в грудном отделе: патогенез заболевания

Сдавление нервов в грудном отделе, или грудная радикулопатия, встречается реже, чем шейная или поясничная. Это связано с меньшей нагрузкой на этот отдел позвоночника.

Позвонки отделены друг от друга хрящевыми дисками. Через межпозвонковые отверстия от спинного мозга отходят нервные корешки, объединяющие чувствительные и двигательные волокна. При повреждении диска или позвонка диаметр межпозвонковых отверстий уменьшается, корешки спинного мозга ущемляются. Возникает их отек, нарушается кровоснабжение. Ишемия тканей приводит к повреждению нервных клеток, выбросу биологически активных веществ, вызывающих боль. Развивается воспалительный процесс.

 Защемление нерва в грудном отделе: патогенез заболевания

Защемление нерва в грудном отделе: патогенез заболевания

Каждый корешок отвечает за движения и чувствительность определенного участка тела – сегмента. При повреждении корешка в области соответствующего сегмента появляются клинические признаки, говорящие о нарушении нервной передачи. Нервы, отходящие от грудного отдела спинного мозга, отвечают за функции верхних конечностей и многих внутренних органов.

Основные причины грудной радикулопатии:

  • грыжа межпозвонкового диска, давящая на корешки и вызывающая их воспаление;
  • дегенерация диска при остеохондрозе, ведущая к его «проседанию» и уменьшению размера межпозвонковых отверстий;
  • травма спинного отдела позвоночника;
  • врожденное сужение позвоночного канала.

Длительные боли в спине могут быть признаком компрессионного перелома позвоночника вследствие остеопороза у пожилых людей. Большую опасность представляет опухолевое (в том числе метастатическое) поражение позвоночника, а также туберкулез и остеомиелит позвонков. В домашних условиях распознать такую патологию сложно. Поэтому при появлении симптомов ущемления нервов следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника, фото

Если человек заметил у себя один или несколько из перечисленных ниже признаков, ему необходимо обратиться к врачу:

  1. Боль – самый частый симптом защемления нерва. Она может быть разной интенсивности и локализуется в средней части спины, распространяясь на шею или руки. Иногда она сопровождается мышечными спазмами или иррадиирует в переднюю часть груди или живота, что может вызвать трудности при долгом пребывании в положении сидя или стоя.
  2. Онемение и покалывание возникают вследствие нарушения передачи нервных импульсов от органов в нервную систему. Эти ощущения нередко локализуются в верхней части спины и руках. Как правило, они сопровождаются болью в спине.
  3. Мышечная слабость или паралич. Защемление нервов в грудном отделе может привести к мышечной слабости в верхних конечностях. Иногда появляется скованность мышц или временный их паралич. После лечения функция конечностей восстанавливается. Если защемление носит хронический характер, пораженные мышцы постепенно атрофируются.

Диагностика болезни

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к неврологу. Врач должен расспросить пациента и провести физикальное (внешнее) обследование, а также тщательный неврологический осмотр, включающий определение рефлексов и чувствительности пораженных сегментов тела.

Диагностика болезни

Диагностика болезни

Дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография грудного отдела позвоночника для выявления дегенерации дисков и суставов позвоночника, переломов, костных деформаций, опухолей или инфекционного процесса;
  • магнитно-резонансная томография для визуализации дисков, спинного мозга и нервных корешков;
  • компьютерная томография, помогающая получить представление о поперечном сечении структур позвоночника.

Дополнительно пациенту выполняется электрокардиограмма для исключения патологии сердца. Проявления некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркта, могут напоминать неврологическую патологию. Также требуется дифференциальная диагностика с поражением легких, плевры, печени, желчного пузыря и других внутренних органов.

Методы лечения недуга

Методы терапии зависят от выраженности патологии.

Лечение острой боли в спине:

  • исключение деятельности, усиливающей боль (наклоны, повороты);
  • прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также миорелаксантов для расслабления мышц;
  • холодный компресс на область шеи на 5 минут, повторить через 20 минут;
  • в некоторых случаях достаточно хороший эффект оказывают инъекции витаминов группы В.

Можно дополнять лечение мазями с противовоспалительным и разогревающим действием. Однако их эффективность невелика.

Рекомендуется лечебная гимнастика и физиолечение. Физические упражнения должны быть индивидуальными для каждого пациента. Вначале они направлены на уменьшение нагрузки на грудной отдел позвоночника. По мере стихания воспаления начинают растяжение и укрепление суставов и связок позвоночника. Физиотерапия включает ультразвук, лазерное воздействие, электростимуляцию мышц. В большинстве случаев эти методы помогают снять обострение заболевания.

Прогревание в остром периоде может усилить выраженность симптомов. Курсы «сосудистой» терапии не оказывают существенного влияния на течение радикулопатии.

В более тяжелых случаях возможно назначение глюкокортикоидных гормонов, снимающих отек и воспаление, или введение в зону повреждения обезболивающих растворов. С помощью дополнительных методов диагностики выясняется причина проблем с позвоночником и назначается соответствующее лечение (например, операция при грыже диска).

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

  • неэффективность консервативных методов;
  • распространение болей на другие сегменты;
  • атрофия мышц;
  • патология межпозвонковых дисков.

Помимо коррекции причины болей, может быть выполнена фораминотомия – операция, направленная на увеличение просвета межпозвонковых отверстий.

Чаще всего с симптомами защемления нервов удается справиться без операции. Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев. Впоследствии нужно регулярно выполнять упражнения, укрепляющие позвоночник.

Последствия заболевания

Если лечение проводится не в полном объеме или при позднем обращении к врачу защемление нервов в грудном отделе может вызвать осложнения:

  • хроническая боль в спине;
  • снижение работоспособности, профессиональные ограничения;
  • слабость и атрофия мышц;
  • нарушение мелкой моторики кистей;
  • нарушение чувствительности и движений в конечностях, вплоть до параличей.

Если больной занимается лечебной гимнастикой, избегает интенсивной нагрузки на позвоночник, выполняет рекомендации невролога, его позвоночник восстанавливает свою функцию, и симптомы болезни надолго отступают.

Профилактика заболевания, упражнения и массаж

Для предотвращения заболевания или его рецидивов следует придерживаться таких рекомендаций:

  • контроль осанки;
  • нормализация веса;
  • правильная техника подъема тяжестей (приседая, а не наклоняясь);
  • перерывы в работе за компьютером или при физической нагрузке;
  • регулярная гимнастика.

Упражнения при радикулопатии:

  • «кошка» — выгибание и прогиб спины, голова при этом обращена прямо;
  • подъем туловища из положения лежа на животе, опираясь на руки и прогибая спину;
  • подъем головы, шеи и верхней части туловища из положения лежа на спине, одновременно нужно стараться оторвать от пола и ноги.
koshka

Профилактика заболевания, упражнения и массаж

Все эти упражнения нужно повторять ежедневно по 6 – 8 раз каждое.

Массаж при защемлении нервов должен выполнять квалифицированный специалист. Полезно проводить 2 курса по 10 – 15 сеансов ежегодно. Техника массажа включает поглаживания, растирания, разминание, пощипывание, вибрационное действие на мышцы спины и шеи. Это укрепляет мягкие ткани вокруг позвоночника, предотвращая отек и воспаление корешков.

Массаж можно выполнять и в домашних условиях. Эффективность его будет ниже, однако при регулярном повторении он также поможет избежать обострений болезни. Такое воздействие на мягкие ткани спины нельзя проводить во время обострений заболевания, а также при неуточненной причине болей.