Когда нужно проводить протезирование тазобедренного сустава?

артрит и протезирование
Болею ревматоидным артритом. Врач настаивает на протезировании тазобедренного сустава. Существуют ли противопоказания и риски?

Ответ на вопрос:

Эндопротезирование является главнейшим способом восстановления функций тазобедренного сустава, которые утрачены пациентами в результате получения тяжелых травм или наличия хронических заболеваний.

Суть такого оперативного вмешательства заключается в замене основных составляющих сустава искусственными имплантами, которые по форме полностью повторяют здоровый сустав и дают пациенту возможность выполнять весь спектр движений. Спустя некоторое время после проведения операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент может опять вести активный образ жизни, полностью избавившись от боли.

Ежегодно в мире выполняется приблизительно 2 510 000 операций, целью которых является замена тазобедренного сустава эндопротезом. Современные искусственные суставы изготовлены из высокопрочных низкоаллергенных материалов. Они отлично приживаются в теле человека и служат в среднем до 20 лет, однако известно достаточно много случаев, когда протез служил и 30 лет. После изнашивания протеза его заменяют новым.

Существую такие противопоказания к проведению данного хирургического вмешательства:

  • тяжелые хронические болезни сердца и сосудов, такие как: порок сердца в декомпенсации, сложные нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность III степени;
  • болезни органов дыхания с хронической легочной недостаточностью II-III степени;
  • утрата способности самостоятельно передвигаться;
  • наличие в теле очагов хронической инфекции (хронические гаймориты, фарингиты, отиты, кариозные зубы и др.);
  • воспалительный или инфекционный процесс в области таза и близлежащего сустава за последние три месяца;
  • любая перенесенная генерализированная инфекция или сепсис с наличием даже леченых очагов;
  • аллергия на медикаменты для операции и на медицинский сплав, из которого изготовлены элементы протеза;
  • отсутствие возможности двигать рукой и ногой (гемипарез) на стороне будущей операции;
  • любая острая болезнь сосудов нижних конечностей;
  • выраженная остеопения;
  • психические расстройства, которые будут препятствовать нормальной послеоперационной реабилитации.

К относительным противопоказаниям относятся онкологические заболевания,тяжелое ожирение и низкая мотивация пациента.

Возможны следующие риски эндопротезирования:

  1. инфекция в зоне операции;
  2. закупорка сосуда кровяным сгустком;
  3. послеоперационная пневмония;
  4. кровопотеря;
  5. вывих протеза.

Во избежание данных осложнений во время операции, а также после нее, проводится профилактика и лечение кровопотери и инфекции, проводится реабилитация больного.