Возникла сильная боль в плече, лекарства не помогают

Добрый день! С июня 2017 г. болит плечевой сустав, есть припухлость, но температура отсутствует. Боль усиливается по ночам (буквально катаюсь по постели). К тому же боль «бегающая»: то в голову отдает, то в кисть руки, то в предплечье ноет. Имеется хруст при движении. Вверх поднимается без особых проблем, а вниз с хрустом и с болью опускается. При напряжении подергивается. В нашей поселковой  больнице ревматолог отсутствует, ездила в областную г. Иркутска, доктор поставила диагноз фибромиалгия и прописала двухмесячный курс Конвалиса, после трехдневного приема которого у меня было полуобморочное состояние и я перестала его принимать. Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой.

Ответ на вопрос:

При таком длительном заболевании необходимо посетить врача (ортопеда, ревматолога) несколько раз, пройти хорошую диагностику, сдать разнообразные анализы. Если не помог один врач, нужно искать возможность обратиться к другому специалисту.

Есть несколько простых способов попробовать самому найти причину болей в плече, но это может служить лишь ориентиром. Для проведения этих тестов понадобится помощник.

  • Больной сидит, помощник держит одну руку на его лопатке, а второй поднимает пострадавшую конечность вперед и вверх. Если появляется боль, она, вероятно, связана с бурситом плечевого сустава.
  • Больной поднимает руку вперед ладонью вверх. Помощник пытается опустить ее, нажимая на плечо и предплечье. Боль, возникающая при сопротивлении такому движению, может быть симптомом воспаления сухожилия бицепса.
  • При разрыве акромиально-ключичного сочленения боль возникает при попытке помощника сжать ладонями плечевой сустав спереди и сзади.
  • При разрыве манжеты ротатора больной не может удерживать руку, вытянутую в сторону.
  • Разрыв надостной мышцы: вытянуть руку вперед и отвести в сторону на 30 — 45 градусов, затем повернуть предплечье так, как будто вы пытаетесь вылить воду из стакана. При этом возникает боль и невозможность удерживать конечность в таком положении.
  • При синдроме замороженного плеча больной не может поднять руку выше уровня плечевого сустава.

Вероятно, что таким образом вы не сможете выявить причину болей в суставе. Возможно, она связана с незамеченным неправильно сросшимся переломом, невритом плечевого нерва, артрозом, тендинитом и многими другими заболеваниями (в том числе и фибромиалгией — неблагоприятная реакция на назначенный препарат не означает, что диагноз поставлен неправильно).

Для точной диагностики проблемы необходимы дополнительные методы исследования:

  • анализы крови: общий и ревмопробы;
  • рентгенография плеча в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография сустава;
  • УЗИ сустава.

После такой диагностики причина болей, вероятнее всего, будет установлена. Так как имеется хруст при движении, скорее всего, будет найдено какое-то органическое поражение, то есть изменение строения сустава.