Остеоартроз плечевого сустава: причины, лечение, профилактика
Остеоартроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дистрофия гиалинового хряща. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше происходит изменений хрящевых поверхностей. Хрящи трескаются, становятся тоньше. Это приводит к оголению концов костей. Как результат образуются остеофиты – костные выросты. Данное заболевание характеризуется краткосрочными периодами обострения.
Содержание:- Каковы симптомы остеоартроза?
- Как диагностируют остеоартроз?
- Как остеоартроз поддается лечению?
- Как снимают воспаление в суставе?
- Что предлагает народная медицина?
- Как предупредить заболевание?
- Насколько хорошо помогает физиотерапия?
- Нужно ли выполнять лечебную гимнастику?
Каковы симптомы остеоартроза?
Главный признак – боль, которая обостряется во время движения. В случае образования остеофитов во время движения руки возникает щелчок. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается подвижность в суставе.
Это заболевание легко распознать уже на последних стадиях, когда оно сопровождается сильными болями. Выявить болезнь вовремя можно лишь при внимательном отношении к своему здоровью.
Первым стадиям характерна следующая симптоматика:
- боль в суставах, возникающая в конце дня;
- утром нет болевых ощущений, но заметна припухлость и деформация;
- после сна или отдыха наблюдается ограниченная подвижность.
Деформирующий остеоартроз, как и все хронические заболевания, лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. В случае обнаружения боли в суставе с резко выраженной интенсивностью необходимо обратиться к врачу.
При систематическом применении хондропротекторов, биологически активных добавок с коллагеном и регулярных занятиях корригирующей гимнастикой, процессы дегенерации суставов можно замедлить или вовсе остановить.
Как диагностируют остеоартроз?
Чтобы правильно диагностировать остеоартроз, необходимо пройти ряд процедур, как клинических, так и инструментальных. Клинические критерии этого заболевания следующие:
- боль в плечевом суставе, особенно интенсивная вечером и при физических нагрузках;
- наличие узелков в деформированном суставе;
- проявления болезни (наличие склеротических изменений, уменьшение суставной щели, наличие остеофитов плечевого сустава), видные на рентгеновских снимках;
- отклонения, определяемые с помощью лабораторных обследований;
- результаты анализа синовиальной жидкости (то есть жидкости, находящейся в суставах);
- магнитно-резонансная томография и компьютерная томография показывают морфологические изменения.
Исследования при помощи рентгена дают достаточную информацию о том, есть ли дегенеративные изменения. По результатам диагностики различают такие стадии:
0 – здоровый сустав без каких-либо признаков болезни,
1 – кистозное изменение костных тканей,
2 – наличие остеофитов и появление признаков сужения суставной щели,
3 – более выраженные синдромы 2-й стадии,
4 – суставная щель не просматривается, наличие уплотнения и деформации эпифизов.
Как остеоартроз поддается лечению?
Существуют два варианта лечения остеоартроза плечевого сустава: консервативное (медикаментозное) и хирургическое (операционное). Консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и систематические занятия лечебной физкультурой.
В случае терапии этого заболевания, чаще всего принято использовать такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они способны уменьшить болевой синдром и купировать воспаление;
- хондропротекторы. Эти медикаменты улучшают структуру гиалинового хряща, что позволяет частично восстановить повреждения;
- всевозможные средства, которые помогут улучшить кровоснабжение в пораженном суставе;
- миорелаксанты центрального действия. Они позволят устранить мышечный спазм плеча и в целом улучшают его двигательную функцию.
В комплексном консервативном лечении этой болезни плеча неоценима роль физиотерапии. Хорошо помогает криотерапия, массаж всего плечевого пояса и лазерная терапия.
Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда применяемая консервативная медицина на протяжении длительного периода времени не дала никаких результатов, а также в случаях, когда пациент слишком поздно обратился к врачу (сустав уже полностью разрушен).
При хирургическом лечении происходит замена пораженного сустава на эндопротез. Протезирование в данном случае бывает частичным или тотальным. При частичном эндопротезировании хирурги производят замену некоторых составляющих сустава. В случае тотального эндопротезирования необходимо удаление остатков пораженного сустава и полная замена его искусственными частями.
Современная медицина не всегда может помочь. Но, в большинстве случаев грамотно подобранные препараты способствуют остановить развитие и снять болевые симптомы болезни. Это помогает улучшить двигательную функцию пораженного плечевого сустава и избежать инвалидности.
Каждое лекарство подбирается в зависимости от интенсивности проявления того или иного симптома недуга.
Что делать при сильной боли в плече?
В плечевом суставе болезнь всегда сопровождается острой болью. Для снятия этого симптома на ранних стадиях болезни достаточно парацетамола. Если болевые ощущения носят затяжной характер, это лекарство может не справиться. В такой ситуации назначают НПВС. Чаще всего это диклофенак, нимесулид, напроксен, ацеклофенак и другие болеутоляющие.
Данные лекарства должны назначаться врачом и приниматься только курсами, так как способны негативно воздействовать на обменные процессы, происходящие в хрящевой ткани. Это означает, что неправильное применение этих препаратов может привести к серьезным ухудшениям в области больного сустава.
НПВС также отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт. Они способны привести к обострениям хронических заболеваний в этой области или спровоцировать появление язвы.
Как снимают воспаление в суставе?
Остеоартроз всегда сопровождается воспалительными процессами в результате большого скопления жидкости. Поэтому целесообразно применение лекарств, которые снимут воспаление и выведут лишнюю жидкость из сустава.
В случае очень сильных воспалений приходится проводить терапию внутрисуставной блокады плечевого сустава. Путем инъекций внутрь сустава вводят кортикостероиды (гормональные средства). Самые распространенные – кеналог и гидрокортизон. В виде таблеток эти препараты не применяются, поскольку наносят вред всем системам организма и имеют множество побочных эффектов.
Гормональные препараты хорошо воздействуют на сустав и не вредят организму, если их использовать местно.
Альтернативой такого лечения является применение неинвазивных препаратов. Использование мазей и гелей снимает потребность в нарушении целостности кожи и слизистых оболочек. Данные средства наружного применения бывают как гормональные, так и негормональные. Самые распространенные гели и мази это: Бутадион, Дип-Релиф, Диклофенак-мазь, Фастум-гель, Быструм-гель и другие.
Что предлагает народная медицина?
Зачастую, с целью улучшения результатов традиционного лечения, его дополняют методами народных лекарей и знахарей.
Самые распространенные и действенные рецепты народной медицины следующие:
- Взять три грамма пчелиного прополиса и смешать с 50 граммами смальца (топленый свиной жир). Перемешать до однородной массы. Полученную мазь необходимо применять ежедневно, лучше всего – после проведения лечебной физкультуры.
- Очень благоприятно на пораженный сустав действует компресс из отвара сенной трухи.
- Обезболить сустав можно, приложив на ночь к больному месту теплый капустный лист и укутав его теплой тканью.
- Две чайные ложки ягод брусники залить крутым кипятком и настаивать 15 минут. Полученный настой пить по два глотка в течение всего дня.
Как предупредить заболевание?
Профилактика имеет особенно важное значение для людей, попадающих в группу повышенного риска развития данного заболевания. Для таких людей целесообразным будет прием хондропротекторов. Они улучшат обменные процессы в хряще сустава, увеличат выработку синовиальной жидкости, окажут положительное влияние на структуру плечевого сустава.
К наиболее распространенным хондропротекторам относятся: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота и сульфат. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Хрящи состоят из специфических клеток (хондроцитов) и желеподобного межклеточного вещества (хрящевого матрикса), а также всевозможных включений типа коллагена. Исходя из этого, хондропротекторы – вещества, улучшающие скорость восстановления хряща за счет своих составляющих – хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.
Главное – не забывать, что назначать эти препараты должен врач. К тому же принимать их имеет смысл только при первой и второй стадиях, когда хрящ еще не разрушен.
Наиболее часто этой болезни подвержены следующие категории людей:
- страдающие от лишнего веса;
- люди пожилого возраста;
- болеющие сахарным диабетом;
- имеющие генетическую предрасположенность;
- люди с травмами сустава;
- с плохим развитием сустава (врожденная деформация);
- спортсмены;
- люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
С целью профилактики нужно употреблять продукты, богатые кальцием, и мясные бульоны.
Насколько хорошо помогает физиотерапия?
Физиотерапия играет немаловажную роль при заболевании плечевого сустава. Она может замедлить прогрессирование болезни, а также частично снять воспаление и боль в пораженном суставе.
В случае диагностирования остеоартроза плечевого сустава, целесообразно параллельно с консервативным лечением (только не во время обострения) применять курс физиотерапии. Это могут быть лечебные ванны, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение, лечение ультразвуком или санаторное лечение.
Последнее считается наиболее действенным способом, поскольку совмещает в себе отдых и лечебные процедуры (натриевые или хлоридные воды).
Нужно ли выполнять лечебную гимнастику?
При артрозе плечевого сустава существует один парадоксальный момент: высокая нагрузка на сустав противопоказана, но отсутствие нагрузки тоже вредно. В такой ситуации только врач может правильно подобрать курс упражнений лечебной гимнастики, чтобы эти нагрузки пошли на пользу.
Гимнастика помогает стимулировать мышцы и улучшает кровоток. Это способствует насыщению сустава витаминами, в ходе чего он начинает понемногу восстанавливаться и одновременно разрабатываться.
Правильно подобранное лечение в соответствии со стадией развития недуга остановит прогрессирование болезни.
Деформирующий остеоартроз – серьезное заболевание. Основная причина его возникновения – ослабевание хряща под действием сильной нагрузки на сустав. Выполняя гимнастику, можно разработать и укрепить плечевой сустав, делая его более стойким к механической работе.
Хондропротекторы, такие, как румалон, обладают обезболивающим эффектом (хотя и менее выраженным, поэтому сначала их и принимают вместе с НПВП). Их задача – предотвратить дальнейшее разрушение хряща. Как правило, их действующими компонентами являются хондроитин сульфат и глюкозамин или их комбинация. Они уменьшают воспаление и стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани. Вернуть хрящ в первоначальное состояние им не под силу – к сожалению, таких лекарств пока не существует в принципе. Однако они стабилизируют течение болезни, значительно облегчая состояние пациента и останавливая или замедляя разрушение хряща.
согласна, при любом остеоартрозе, думаю, необходимы хондропротекторы… все-таки они значительно жизнь облегчают…
Татьяна, конечно, они же реально помогают человеку с болезнью суставов жить если не полной жизнью, то близко к тому. Ирина вот правильно говорит, хондропротекоторы ведь хрящевую ткань восстанавливают и благодаря этому развитие болезни замедляется.