Лечение суставов » Опорно-двигательный аппарат

Лечение косолапости по Методу Понсети

Современная медицина предлагает широкий спектр методик, которые можно использовать в лечении косолапости. Одна из самых популярных методик – это метод Понсети, который в 40-х предложил американец, специализирующийся в области ортопедии, которого звали Игнасио Понсети. Метод получил широкое распространение, широко используясь до сих пор, а также название по автору.

Содержание:

Что такое Метод Понсети?
Лечение косолапости по методу Понсети

Что такое Метод Понсети?

Метод Понсети – это простая терапия, которая однако требует строгого соблюдения этапности, если необходимо добиться на самом деле хорошего результата. Если в ходе использования методики пропускается один из этапов, это может привести к рецидиву развития косолапости.

Лечение по методике предлагается начинать в конце первой или второй недели жизни. Считается, что чем раньше будет применен метод Понсети, тем более качественные результаты он даст в итоге.

Метод Понсети

Коррекцию основывают на том, что стопа младенца отводится механически в нормальное положение. При этом важно оказывать давление в области таранной кости, чтобы не допустить разворота этой кости в голеностопной вилке сустава.

Основная суть метода заключается в том, что после механического возвращения стопы в нормальное положение ее гипсуют, таким образом, фиксируя в правильной позе.

Лечение косолапости по методу Понсети

Фиксация гипсовой повязкой должна быть наложена максимально правильно. От того, насколько правильным будет наложение повязки, во многом зависит результат лечения косолапости.

Врач перед наложением первой повязки должен оценить растяжимость связочного аппарата и не допустить его перенапряжения. Через пять дней гипсовая повязка снимается и растяжимость связок оценивается еще раз. Обычно к этому времени они адаптируются к новому положению, что позволяет еще немного выправить стопу и снова наложить на ножку малыша гипс.

Лечение косолапости по методу Понсети

Благодаря постоянной коррекции суставной и мышечный аппарат адаптируется к изменениям и запоминает их, как правильные. Благодаря этому удается поэтапно получить восстановленную конечность.

Исправление деформации по методу Понсети обычно требует посещения ортопеда в течение 6-7 сеансов, на каждом из которых производится смена гипсовой повязки и оценка проходящей терапии.

Важно соблюдать правила смены гипсовой повязки при косолапости. Правила просты и обычно легко соблюдаются:

не рекомендуется оставлять стопу без какой-либо фиксации на срок более 60 минут;
фиксирующая гипсовая повязка обязательно накладывается до уровня средней трети бедра;
коленный сустав необходимо зафиксировать перед наложением повязки в положении сгиба менее 90 градусов;
гипс должен тщательно моделироваться по форме ноги пациента.

Соблюдение всех этих правил вкупе позволяет предотвратить натирание кожного покрова повязкой, а также нарушения кровообращения в конечности, которые могут возникнуть из-за длительной иммобилизации.

Лечение косолапости по методу Понсети состоит из четырех основных шагов.

Первый шаг	Восстанавливают нормальное положение ступни относительно ее внутреннего поворота передней части
Второй шаг	Проводится устранение сгибания пальцев внутрь стопы, а также сгиб в области подошвы
Третий шаг	Проведение коррекции пяточного положения (при этом таранная кость фиксируется повязкой)
Четвертый шаг	Проведение коррекции смещения пятки кверху и устранение увеличения размера свода стопы (при необходимости также перерезают ахиллово сухожилие в области пяточной кости)

После завершения основного лечения рекомендуется подобрать лечебный брейсы, которые представляют собой ботинки, соединенные между собой небольшими планками. Ношение ребенком брейсов позволяет почти к минимуму свести риск повторного развития косолапости.

Доказано, что если ребенка правильно и своевременно начать лечить с использованием метода Понсети, то удастся добиться полного исправления дефекта. Это означает, что у ребенка в течение всей дальнейшей жизни будет сохраняться хорошая подвижность ног, а риск рецидива косолапости будет сведен на минимум.

Сейчас методу Понсети отдается предпочтение даже перед хирургическим лечением, которое раньше считалось наиболее эффективным в плане терапии косолапости у детей. В отличие от методики, предложенной Понсети, хирургия не позволяет полностью исправить дефект с учетом всех анатомических особенностей. Это значит, что хирургическое вмешательство сделает стопу более аккуратной, но с возрастом ребенок все равно будет испытывать трудности с ходьбой, испытывая избыточную усталость и боли.

Метод Понсети отличается не только высокой эффективностью при соблюдении всех правил, но и малым уровнем травматичности. Это значит, что ребенку наносится минимум ущерба в отличие от лечения с помощью хирургии.