Можно ли обойтись без артроскопии при разрыве мениска?

Здравствуйте.

Мне 38 лет, 17.10 получила травму ПКС, МРТ от 09.11 показало разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени по столлер, спустя 2 месяца после физиотерапии и массажа правая нога сгибается с трудом. Можно ли обойтись без артроскопии на всю жизнь?

Здравствуйте!

Повреждения передней крестообразной связки могут сочетаться с разрывами менисков. Сами по себе, травмы ПКС нужно оперировать, если есть признаки передне-задней нестабильности сустава. При этом пациент отмечает ощущение выдвижения голени вперед, «непослушного» колена, а врач при осмотре находит положительный симптом «переднего выдвижного ящика». Если артроскопию не провести, то при такой лишней подвижности бедра и голени по отношению друг к другу постепенно травмируется хрящевое покрытие, развивается артроз коленного сустава. 3-я степень разрыва медиального мениска по классификации Stoller говорит о его полном (истинном разрыве). Обычно консервативное лечение при такой травме малоэффективно, но все равно каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Трудности сгибания могут быть необязательно связаны с разрывом мениска или ПКС, можно попробовать лечебную физкультуру, разработку коленного сустава на специальном аппарате (артромоте). Данные методы могут быть эффективнее обычного массажа и физиотерапии. Только ЛФК нужно проводить под контролем специалиста. Если и это будет неэффективно, лучше рассмотреть вопрос об артроскопии. Также, обратите внимание, есть ли у Вас ощущение заклинивания сустава при ходьбе, подворачивания, «выскакивания», наличия инородного тела, щелчки, разгибается ли нога полностью, когда Вы лежите на твердой поверхности. Если есть какая-либо из перечисленных жалоб, это означает, что оторванная часть мениска попадает между суставными поверхностями и блокирует сустав, повреждая хрящ.  Тогда артроскопия с целью удаления заднего рога мениска показана. При осмотре сустава артроскопом  будет принято решение, проводить ли пластику передней крестообразной связки.

Полезные статьи:

Частичное повреждение ПКС и заднего рога медиального мениска (2 ст). Что делать? Разрыв заднего рога медиального мениска, нужна ли операция? Что делать при застарелом повреждении мениска колена? Лечение разрыва медиального мениска в виде продольной полосы Расслоение заднего рога медиального мениска Хирургическое вмешательство при разрыве медиального мениска Делать ли операцию при застарелом разрыве заднего рога мениска? Разрыв заднего рога медиального мениска. Можно ли заниматься спортом?