Опухают суставы на пальцах рук, что делать?

Здравствуйте!
Мне 29 лет. У меня периодически, опухают суставы на пальцах рук. Они краснеют и сильно зудят, эти симптомы держатся в течении недели, а потом проходят.
Такое проявление не частое, примерно 1-2 раза в год. Сдавала кровь на ревматоидный фактор 12,0МЕ/мп. Врач мне поставила диагноз- ревматоидный артрит. Выписала метотрексат в субботу и воскресенье, а на протяжении какого времени не указала.
Меня интересует, насколько верно поставлен диагноз, и как правильно применять этот препарат.
Спасибо!

Ответ на вопрос:

Здравствуйте! Диагноз ревматоидный артрит должен выставляться на основании определенных критериев, это и клинические проявления, и анализы, а также длительность воспаления суставов. Таких критериев семь:

  1. скованность в суставах после ночного сна, если она длится как минимум час, и более;
  2. отеки мягких тканей над суставами;
  3. воспаление трех и более суставов кистей, кроме самых конечных суставов пальцев (они не страдают при ревматоидном артрите);
  4. симметричность процесса;
  5. подкожные узелки на разгибательной поверхности суставов или вблизи сочленений;
  6. повышенный ревматоидный фактор крови;
  7. изменения на рентген-снимке – разреженность костной ткани около суставов и/или изъеденность суставных поверхностей.

Должны присутствовать минимально четыре из этих критериев, а признаки с первого по четвертый должны быть не меньше шести недель.

У Вас, как следует из рассказа, есть второй, третий, четвертый, шестой критерии, поэтому диагноз верный.

Прием метотрексата при ревматоидном артрите обязателен. Он замедляет воспалительный процесс в суставах и приводит к длительной ремиссии. Сначала его нужно принимать по 7.5 мг один раз в неделю однократно, либо поделить эту дозу на три приема с интервалом в 12 часов. Ваша доктор, видимо, разделила прием препарата на два раза (в субботу и воскресенье). Придерживайтесь дозировки, назначенной врачом, ведь в каждом конкретном случае она может быть индивидуальной, зависит от веса пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Пить метотрексат необходимо длительно. Максимальный эффект на фоне его приема наблюдается примерно через полгода, а первые сдвиги уже через шесть недель.

По истечении этого срока нужно показаться лечащему врачу, Вам будут назначены контрольные анализы. Врач определит снизить или повысить дозу метотрексата далее. Если будут положительные результаты, дозировка снижается постепенно, чтобы не вызвать обострение болезни. Резко препарат не отменяется. Важно соблюдать периодичность применения, т.е., если Вы пьете лекарство в субботу и воскресенье, то не меняйте дни приема. И в эти дни старайтесь не использовать противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, они могут увеличить концентрацию метотрексата в крови. Также, при терапии метотрексатом не следует сочетать его с антикоагулянтами, это может повлиять на кровообращение. Пить препарат следует непосредственно перед едой, не разжевывать и запивать стаканом воды.