Протезирование коленного сустава при болезни Паркинсона

Протезирование коленного сустава

Моей маме 74 года. Поставлен диагноз: деформирующий артроз,полиартрит.получили отказ от операции в связи с наличием болезни Паркинсона. Возможно ли протезирование коленного сустава при наличии в анамнезе болезни Паркинсона?

Ответ на вопрос:

Здравствуйте! Эндопротезирование коленного сустава предполагает полную его замену специальными металлоконструкциями – бедренным и берцовым компонентом (ножка). В результате получается рабочий блок с движениями – сгибанием и разгибанием. Этот блок должен быть стабилен, ведь на него будет приходиться вся масса тела. Капсула вокруг протеза нарастает в течение примерно трех-четырех месяцев, поэтому в послеоперационном периоде всегда, даже при отсутствии сопутствующей патологии существует определенный риск нестабильности или вывиха эндопротеза. Для профилактики пациенту даются рекомендации:

  • не сгибать ногу в коленном суставе более 90 градусов, не садиться на низкие сиденья в связи с этим, не пытаться присесть на корточки, использовать длинную ложку для обуви;
  • ходьба с помощью костылей в течение 2х месяцев после операции;
  • выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики на укрепление мышц.

Также хирург старается максимально сохранить мягкие ткани, выбрав адекватный оперативный доступ, правильно подобрать размеры компонентов.

Болезнь Паркинсона – заболевание нервной системы, которое приводит к тремору, нарушению равновесия тела, выраженной мышечной слабости, в том числе и мышц, стабилизирующих коленный сустав (мышцы бедра и голени), поэтому риск вывиха эндопротеза или его нестабильности у таких больных повышается. Возрастает риск травмирования, падения. Однако, это заболевание не является абсолютным противопоказанием к замене сустава. В специализированных центрах (отделения при научно-исследовательских институтах) в подобных случаях врачи стараются использовать особые конструкции эндопротеза, послеоперационное ведение под контролем опытного реабилитолога. Но, если же консервативное лечение артроза дает хоть какой-то эффект (снижение болей, особенно в покое, в ночное время), лучше сохранить свой сустав.

loading...