Полиостеоартроз пальцев рук – болезненная и неприятная патология
Это заболевание является одной из самых часто встречающихся патологий, возникает постепенно и поражает сразу несколько крупных суставов. Из-за незнания симптомов этого заболевания, больные слишком поздно обращаются за помощью, и лечение часто не способно вернуть утраченную работоспособность.
Содержание:Это болезнь встречается чаще всего и приводит к возникновению инвалидности у лиц старшего возраста.
Полиостеоартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставной системы, при котором постепенно происходит разрушение хрящевой ткани, и возникают патологические изменения в костной ткани. При этом заболевании поражаются сразу несколько групп суставов. Это заболевание начинается под действием совокупности разнообразных факторов – воспалительные заболевания, травмы, нарушения обменных процессов или без каких-либо видимых причин.
Другое название заболевания – генерализованный остеоартроз, артрозная болезнь или болезнь Келлгнера. Поражения носят множественный характер. Под удар попадают группы суставов – межпозвонковые и периферические , например, полиостеоартроз пальцев рук, пальцев стопы, голеностопа.
Причины возникновения заболевания
Откуда происходит заболевание, до сих пор точно не выяснено. Есть целая группа факторов, которая может привести к поражению хрящевой ткани и развитию болезни.
В основе механизма возникновения патологии – наследственно обусловленные изменения в хрящевой ткани, которые приводят к снижению упругости, прочности и устойчивости к нагрузкам. Это вызывает дистрофию и постепенное разрушение хрящевой ткани. Также в качестве провоцирующего фактора отмечается слабость в связочно-мышечном аппарате, что приводит к повышению нагрузки на хрящевые поверхности и риску возникновения травм.
Разновидности заболевания
Существующие разновидности множественного артроза выделяют следующие:
- Узелковая форма – возникновение утолщений на мелких суставах пальцев кисти, стопы – так называемые узелки Гебердена и Бушара.
- Безузелковая форма.
По клиническим проявления выделяют:
- Малосимптомную форму – обычно встречается у больных молодого возраста. Боли не беспокоят или появляются редко, после физической нагрузки, травмы. Может наблюдаться хруст в трех и более суставах или кратковременные боли в них. Также беспокоят судороги в икроножных мышцах, образование узелков на верхних фалангах пальцев (узелков Гебердена). Движения сохраняются в полном объеме или незначительно ограничены. Рентгенологические признаки поражения могут отсутствовать или встречаться только в одном месте.
- Манифестная форма – подразделяется на медленно и быстро прогрессирующую.
- Медленно прогрессирующая форма встречается у больных любого возраста. После начала заболевания проходит 5 и более лет до появления выраженных изменений в суставной системе. Затем появляются умеренные боли при движении, при перемене погоды, «стартовые» боли – боли при начале движения. Развивается ограничение движений, дистрофия мышечной ткани, и видимая деформация суставов.
- Быстропрогрессирующая форма – чаще развивается у молодых людей, симптомы заболевания появляются в первые четыре года после начала болезни. Быстро нарастают боли при движении, ограничение движения, мышечная атрофия, неврологические осложнения. Поражаются сразу несколько суставных групп.
Проявления болезни
- Генерализованный артроз – заболевание трех и более суставов. Чаще всего поражаются симметричные суставы – тазобедренные, коленные и дистальные межфаланговые – возникают геберденовские узелки.
- Поражение межпозвоночных суставов – боли и скованность в разных отделах позвоночника, нарушение чувствительности в области спины, снижение чувствительности из-за сдавливания нервных окончаний в межпозвоночных дисках. Могут появиться головные боли, головокружения, нарушения зрения – это признак сдавливания ветвей позвоночной артерии.
- Спондилез шейного и поясничного отдела позвоночника – деформация позвонков, возникающая за счет дегенеративных изменений в тканях хряща и разрастания отростков костной ткани (остеофитов). Появляется боль и ограничение движения в пораженных отделах позвоночника, возможно онемение конечностей, шум в ушах, головокружение, «перемежающаяся» хромота.
- Периартриты, тендовагиниты разных суставов – возникновение воспалительных изменений в тканях, окружающих пораженное мсто, проявляются болями, отеками капсулы и сухожилий.
Симптомы данной болезни сопутствуют такие же, как и при других заболеваниях суставной системы: боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, а затем и в покое, скованность движений, мышечная атрофия, воспаление суставной капсулы, сухожилий и нервных окончаний, деформация сустава
При полиостеоартрозе эти клинические симптомы проявляются сразу в нескольких группах суставов. Чаще всего начинают беспокоить боли в позвоночнике, в кистях и появляются признаки поражения одного из крупных, например, коленных суставов.
Основные подходы к диагностике и лечению
Диагноз заболевания выставляется на основании данных клинического осмотра, анамнеза болезни и проведения лабораторных исследований, главным из которых является рентгенологическое исследование пораженных суставов. В зависимости от выраженности изменений на снимке выделяют 3 степени тяжести поражения.
Лечение направлено на прекращение дегенеративного процесса в хрящевой ткани, восстановление функций пораженных суставов и уменьшения боли и воспаления.
- Применение лекарственных средств:
- хондропртекторы – препараты, для восстановления хрящевой ткани. Они представляют собой базисную терапию артрозов;
- противовоспалительные средства: нестероидные (диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам и др.) и кортикостероиды (рекомендуется применять внутрикапсульно).
- препараты, улучшающие кровообращение – курантил, трентал.
- Физиотерапия помогает снять отек и воспаление, стимулирует кровообращение и обмен веществ, ускоряет регенерацию и заживление тканей.
- Мануальная терапия, иглорефлексотерапия – для восстановления объема движений, уменьшения болевого симптома и воспаления.
- Реабилитация:
- — медицинская – консервативная и хирургическая,
- — социальная.
После проведения лечебных мероприятий реабилитация больного должна быть направлена на восстановление работоспособности, возможности самообслуживания и сохранения объема движений в суставах
Такие мероприятия, как лечебная физкультура, массаж и ортопедическое лечение, способны значительно облегчить состояние больного, помочь восстановить работоспособность и избавиться от клинических проявлений болезни.