Лечение суставов » Опорно-двигательный аппарат

Как и чем лечить миозит мышц спины? Мази, лекарства, народные средства..

Миозит – это воспалительные изменения мышечной ткани. Это состояние может развиться в любой мышце, в частности, поражая мускулатуру спины. В большинстве случаев причиной заболевания становится инфекционный процесс, травмы, аутоиммунные поражения, неблагоприятные лекарственные влияния. Основные проявления патологии – снижение силы мышц и боль.

Содержание:

Причины появления миозита мышц спины
Формы заболевания
Симптомы воспаления
Лечение

Миозит мышц спины

Причины появления миозита мышц спины

Воспалительный процесс в мышцах может быть спровоцирован разными причинами:

аутоиммунное воспаление;
инфекции;
химические вещества, в том числе медикаменты;
травматическое повреждение.

Аутоиммунные болезни влияют на мускулатуру всего тела, поражая в том числе и спину. Под влиянием недостаточно хорошо изученных факторов организм начинает реагировать на свои клетки как на чужеродные, повреждая их. Наиболее частые аутоиммунные болезни, сопровождающиеся поражением мышц:

дерматомиозит (сочетание с патологией кожи);
полимиозит (множественное поражение мышц);
миозит с тельцами включения (особая микроскопическая форма болезни).

Волчанка, слеродермия, ревматоидный артрит могут также вызвать воспаление мышц, но менее тяжелое. Аутоиммунные заболевания – самая серьезная причина миозита, требующая длительного лечения.

Причины появления миозита мышц спины

В большинстве случаев воспаление мышц спины вызвано вирусной инфекцией, прежде всего гриппом и ОРВИ. ВИЧ-инфекция тоже нередко сопровождается этой патологией. Иногда болезнь вызвана грибковой или бактериальной флорой; чаще всего эти микроорганизмы попадают в мышцы с током крови из отдаленных гнойных очагов. Микробы проникают в ткань мышцы и повреждают ее, либо выделяют токсичные вещества, вызывающие миозит.

Преходящее воспаление мышц вызывают многие лекарства и другие химические субстанции. Так как воспалительный процесс при этом нередко выражен очень слабо, болезнь называют миопатией. Лекарства, вызывающие такое состояние:

статины (средства для снижения концентрации холестерина);
колхицин и плаквенил (препараты для лечения системных воспалительных заболеваний);
альфа-интерферон (иммуноактивное средство).

Боль в спине может спровоцировать употребление кокаина или алкоголя. Процесс может возникнуть в первые дни употребления лекарства или проявиться спустя несколько недель Тяжелые лекарственные миозиты или миопатии встречаются очень редко.

Непривычная физическая нагрузка может вызывать болезненность и снижение силы мышц. В появлении этих признаков принимают участие воспалительные вещества, что позволяет отнести такое состояние к миозиту. Перечисленные признаки проходят после прекращения нагрузки.

Одна из тяжелых форм поражения мышц – рабдомиолиз, проявляющийся воспалением и разрушением скелетных мышц. Такое состояние сопровождается болью и мышечной слабостью, а также окрашиванием мочи в бурый цвет. Довольно часто рабдомиолиз является следствием алкогольной миопатии, вызванной злоупотреблением спиртными напитками. Это тяжелое заболевание, ведущее к почечной недостаточности.

Пребывание в статической позе не провоцирует мышечное воспаление. Появление боли в спине обусловлено заболеваниями позвоночного столба и корешков спинного мозга.

Формы заболевания

В соответствии с длительностью процесса он может быть острым, подострым, хроническим.

Воспаление мышц спины может быть изолированным (например, при микробной инфекции) и генерализованным (в частности, при аутоиммунном заболевании).

Острое гнойное воспаление мускулатуры развивается как осложнение длительных инфекционных болезней. Например, он может возникнуть при остеомиелите позвоночника или сепсисе. В мышечную ткань попадают гноеродные микроорганизмы, под действием которых клетки начинают разрушаться. Поврежденный участок мускулатуры отекает, при движении и прощупывании возникает боль. Сила мышцы снижается. Отмечается лихорадка и озноб.

Формы заболевания

При туберкулезе позвоночника, сифилисе, бруцеллезе возникает негнойный инфекционный миозит. В основе этой формы может лежать энтеровирусная инфекция или грипп. Пацитента беспокоят интенсивные боли в мышцах спины, выраженная общая слабость.

Один из наиболее тяжелых вариантов болезни – полимиозит, системная воспалительная патология. Поражаются не только мышцы спины, но и другие группы мускулатуры, возникает боль и слабость. При этом заболевании могут поражаться сосуды, кожа, внутренние органы. У лиц мужского пола дополнительно выявляются злокачественные новообразования.

Воспаление мышц вызывают такие паразитарные болезни, как трихинеллез, токсоплазмоз, инвазия эхинококка или цистицерка. На действие токсинов этих паразитов мышечная ткань отвечает развитием аллергического воспаления. Внешне определяется слабость, болезненность и напряжение пораженной мускулатуры, озноб.

Отдельно выделяется оссифицирующий миозит. Он характеризуется накоплением в мягких тканях солей кальция. Болезненность выражена незначительно, преобладает слабость, нарушение движений. Мышцы плотные на ощупь, в них можно прощупать очаги обызвествления.

Симптомы воспаления

Основной симптом воспаления – слабость мускулатуры, проявляющаяся трудностями при повороте, наклоне туловища, нарушением осанки. Боль в спине (дорсалгия) – непостоянный признак болезни.

Если мышечная слабость постепенно усиливается в течение нескольких месяцев, вероятно, она вызвана дерматомиозитом или полимиозитом. Помимо спины, страдают мышцы конечностей и шеи с обеих сторон. Больному трудно встать с кровати, подняться со стула. Другими признаками, позволяющими заподозрить системное воспаление, являются кожная сыпь, общая слабость, уплотнение кожи, нарушение глотания и дыхания.

Симптомы воспаления

В случае, если причиной миозита становится вирусная инфекция, заболевание сопровождается катаральными явлениями (насморк, кашель), лихорадкой, суставной болью. Признаки заболевания могут появиться не сразу, а через некоторое время (несколько дней – несколько недель) после кажущегося выздоровления.

У многих пациентов появляется резкая боль в мышцах спины, затрудняющая повседневную активность. Однако этот симптом возникает не у всех больных.

Основываясь на перечисленных симптомах, врач ставит предварительный диагноз «миозит». Для подтверждения назначаются дополнительные методы исследования:

Метод диагностики	Получаемые данные
Общий и биохимический анализы крови	Определяется повышение СОЭ и количества лейкоцитов. В биохимическим анализе можно обнаружить увеличение концентрации креатинфосфокиназы – маркера повреждения мышц. Аутоиммунные процессы распознаются с помощью определения уровня специфических антител к собственным клеткам
Магнитно-резонансная томография	Определяется отек и увеличение размеров мышц спины; можно отследить эти изменения в динамике под действием лечения.
Игольчатая электромиография	Изучается реакция мускулатуры на электростимуляцию, таким образом обнаруживаются воспаленные мышцы.
Биопсия	Выполняется для подтверждения поражения мышц при аутоиммунных процессах. Через маленький разрез берется кусочек пораженной мышцы и изучается его микроскопическое строение. Исследование позволяет окончательно подтвердить диагноз.

Диагностика миозита – процесс сложный и длительный, потому что похожие клинические признаки характерны для многих других заболеваний. Врачи в первую очередь будут исключать патологию позвоночника и нервных корешков.

Лечение

Терапия миозита определяется его причиной. Дополнительно назначаются средства, действующие на главный механизм развития патологии – воспаление, а также препараты для облегчения симптомов. Лечение пациентов проводит ревматолог.

При системных воспалительных заболеваниях назначаются препараты, угнетающие активность иммунной системы:

преднизолон;
азатиоприн;
метотрексат.

При вирусном миозите специфическая противовирусная терапия не назначается. Бактериальное воспаление наблюдается редко, при этом назначаются антибиотики.

Воспаление мышц редко сопровождается их распадом, то есть рабдомиолизом. Если такое заболевание все же развилось, пациента обязательно госпитализируют и проводят интенсивную терапию. Возможно выполнение сеансов гемодиализа.

Лекарственный миозит требует отмены соответствующего медикамента. В большинстве случаев этого бывает достаточно, и все проявления исчезают через несколько недель.

Лечение миозита мышц спины

При многих формах патологии мышц назначается патогенетическое лечение: противовоспалительные и обезболивающие препараты, сосудистые средства. Улучшить самочувствие больного помогают местные средства – противовоспалительные кремы, мази, пластыри. При отсутствии гнойного воспаления показано сухое тепло. Назначаются физиопроцедуры – электрофорез, магнитное поле, лечение ультравысокими частотами.

Больному следует обеспечить покой и уход. В питании должны преобладать легко усваиваемые белки (например, кисломолочные продукты, рыба, телятина, яйца), злаки, растительные продукты. В остром периоде следует соблюдать постельный режим. После стихания острых болей назначается лечебная гимнастика для восстановления кровообращения и нормализации тонуса мышц по 20 минут ежедневно. Очень полезны водные процедуры в комплексе с прогреванием и физическими упражнениями.

Примерный комплекс упражнений при боли в верхней части спины:

В положении сидя выполнить несколько простых упражнений для верхних конечностей – развести руки в стороны, поднять верх, попробовать сцепить кисти за спиной, сделать круговые движения в плечевых суставах. Длительность – 3 минуты.
Упражнения на растяжение мышц: медленные наклоны, повороты туловища в сочетании с дыхательной гимнастикой; упражнения должны вызывать приятное ощущение. Можно использовать гимнастическую палку, мяч или легкие гантели. Длительность – 8 минут.
Стоя у гимнастической стенки повиснуть на ней, не отрывая ног от пола; перемещать руки по рейке, отклоняя корпус в стороны; повернуться спиной и сделать вис, сгибая ноги в коленях. Длительность – 8 минут.
Повторить разминку для верхних конечностей (пункт 1) в течение 3 минут.

При миозите поясничного отдела рекомендуется такой набор упражнений:

В положении лежа поднимать ноги по очереди, затем выполнить «велосипед».
Лечь на бок, делать махи прямой ногой вперед и назад, повторить то же самое согнутой в колене ногой.
Стоя на четвереньках сделать упражнение «кошка» и несколько махов ногами назад.
В положении стоя: круговые движения тазом, наклоны к каждому носку, полуприседания. Эти упражнения нужно делать медленно, растягивая мышцы спины. При появлении боли гимнастику необходимо прекратить.
Повороты корпуса в сторону с одновременным движением в эту же сторону вытянутых рук
Ходьба с высоким подниманием колен.
Дыхательные упражнения с наклоном вперед на выдохе и полным расслаблением мышц спины.

Народные средства

При не гнойных формах показаны теплые ванны и растирания прогревающими средствами, например, настойкой жгучего красного перца. Можно использовать горчичники, компрессы из отварного размятого картофеля, листьев капусты или лопуха. В воду для ванн полезно добавлять соль, горчицу, хвойные экстракты или медицинский скипидар. На область спины или поясницу делают аппликации с парафином, озокеритом или лечебной грязью.

Показан лечебный массаж. В первые дни болезни он включает поглаживание и легкое поколачивание. Затем подключаются более интенсивные приемы – растирание, разминание мышц. Хорошо использовать во время процедуры пихтовое масло. Длительность сеанса – до 15 минут.

Специалист может выполнить иглоукалывание или точечный массаж – воздействие на триггерные точки.

Миозит мышц спины – воспаление, вызванное разными причинами. Его клинические проявления – боль в спине и затруднение движений. Терапия подразумевает устранение причины патологии. Кроме этого, используются противовоспалительные и улучшающие кровообращение препараты, тепловые процедуры, массаж и гимнастика. Своевременное обращение к врачу и лечение во многих случаях помогают избавиться от миозита.

Во всех случаях рекомендуется установить причину болезни. Миозит мышц спины может быть симптомом тяжелых заболеваний. Самолечение в этом случае недопустимо.