Боли в суставе после перелома надколенника

перелом надколенника

Здравствуйте.

У меня месяц назад был перелом надколенника без смещения. Сейчас шину сняли, нога при болях сгибается до 90°. Ходить практически не могу, боли под коленом (правое колено справа), думаю, что шина поломалась и жала там, думал, пройдёт, но вот уже неделя и как встану на колено там болит и тянет. Что там такое? И сустав болит сверху (слева) при ступании на ногу. Думаю, может вывих какой, и сустав не на своём месте, так и хочется чтобы хрустнуло здесь и легче было бы, однако врач ничего на снимке не увидел кроме перелома надколенника. Может там жидкость? Колено горячее, отек. Хожу на физио процедуры, но не могу. Потом на массаж. Что посоветуете? Спасибо.

Ответ на вопрос:

Здравствуйте!

После перелома надколенника, как и после любого другого внутрисуставного перелома, формируется контрактура сустава. Пока конечность находится в гипсовой шине, движения в суставе отсутствуют, из-за этого образуются спайки, мышцы теряют свой тонус, нет нормального кровообращения в суставе. Амплитуда движений всегда снижается, они сопровождаются болью. Другая особенность внутрисуставных переломов – развитие гемартроза – скопление крови в суставной сумке. А после месяца иммобилизации возможен посттравматический синовиит. Это воспаление сустава, в нем увеличивается количество синовиальной жидкости, возрастает температура кожных покровов над сочленением, мягкие ткани отечны, болезненны. Если жидкости в суставе много, колено увеличено в объеме выше коленной чашечки. При ее ощупывании, ощущается, что надколенник как-бы плавает. Если синовит умеренный или значительный, врач делает пункцию сустава, шприцом удаляет содержимое его полости. Помимо физиопроцедур, Вы должны постепенно разрабатывать колено. Существуют специальные лечебные упражнения, выполняемые плавно, без рывков, в положении лежа и сидя. То, что Вы сгибаете коленный сустав до 90 градусов – уже хороший результат за неделю после снятия шины. Массаж также необходим, с ним стоит помедлить лишь при выраженном синовите. Нельзя массажировать сам коленный сустав, только бедро и голень вместе с околосуставными мышцами. Также, не стоит сразу давать большую нагрузку на ногу при ходьбе. Если Вам больно наступать на ногу, пользуйтесь костылями или тростью, постепенно увеличивая процент опоры на стопу. Существуют бандажи на коленный сустав с компрессионными свойствами, препятствующие развитию синовиита, облегчающие ходьбу. При отдыхе и ночью бандаж нужно снимать. Помните, реабилитация должна быть комплексной, т.е. и физиолечение, и массаж, и лечебная физкультура присутствуют каждый день, дополняя друг друга.