Как лечить воспаление коленного сустава?

лечение коленного сустава
Два года назад мой брат повредил ногу при беге, образовалась небольшая шишка ниже колена на диаметром около 1,5 см., ее удалили. Позже начала скапливаться жидкость в колене, ее откачали и на некоторое время состояние стабилизировалось. Потом жидкость начала скапливаться снова и вот сейчас ее приходится периодически откачивать. Брату 18 лет, он практически не может ходить, спорт просто отменили, при любом изменении погоды воспаляются все суставы, поднимается температура 37,5, появляются пузыри с жидкостью возле колена, наблюдается общее недомогание. Сдали анализы: в моче повышен уровень лейкоцитов, в крови немного завышен СОЕ, остальное в норме. Что делать? Такое ощущение, что в одном месте собрались все виды болезней суставов. Местные врачи кроме диагноза «синовит» ничего не рассматривают, только вот их лечение вообще не помогает. Помогите, пожалуйста, определить что это за болезнь.

Ответ на вопрос:

Скорее всего, заболевание вашего брата имеет системный характер.
Для правильной постановки диагноза нужны дополнительные исследования и консультация квалифицированного ревматолога.

Существует много ревматологических системных патологий, при которых повышается температура до 37,5, воспаляются все суставы, и появляется жидкость в крупных суставах.
Одной из возможных патологий – это реактивный артрит, в частности синдром Рейтера.

Для него характерны такие признаки:

юношеский возраст;
наличие возрастания количества лейкоцитов в моче;
ускорение СОЕ;
асимметричность поражения суставов;
поражаются в основном крупные суставы ног;
перенесенная инфекция в прошлом;
сопутствующие заболевания (конъюнктивит, уретрит).

Но с полной уверенностью утверждать, что описанный вами недуг именно реактивный артрит нельзя. Чтобы узнать какое именно заболевание у вашего брата нужно провести дифференциальную диагностику, которая должна основываться на полном обследовании.

Вашему брату после консультации с доктором необходимо будет пройти такие исследования:

общий анализ крови, мочи – нужно повторить, сделать эти анализы во время обострения и в период относительного затишья;
биохимический анализ крови – не только почечные и печеночные показатели, но и обязательно белковые фракции;
ревматоидный фактор, а так же другие острофазовые показатели;
анализ синовиальной жидкости;
антинуклеарные антитела (АНА);
диагностическая пункция суставов и биопсия с последующим исследованием биоптата;
рентгенография пораженных суставов;
ультразвуковое исследование суставов;
эхокардиография (УЗИ сердца);
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
артроскопия колена.

В вашей ситуации, когда точный диагноз не поставлен, дорога каждая минута, поэтому лучше всего обратится в современную передовую ревматологическую клинику. На постсоветском пространстве таковыми являются институт ревматологии РАМН в Москве, международная медицинская клиника «Он клиник» в Москве, «Клиника современной ревматологии» в Киеве.

Доктор внимательно выслушает жалобы, ознакомится с результатами исследований и другой медицинской документацией, расспросит о предыстории болезни и пройденном лечении. Все это поможет поставить правильный диагноз, порекомендовать адекватное лечение и реабилитационные мероприятия.