Помогите поставить диагноз

лечение подвывиха
Здравствуйте, мне очень нужна ваша помощь! Меня зовут Ирина, мне 29 лет. Меня беспокоит неприятный хруст в левом коленном суставе и неустойчивость колена. В 14 лет у меня был разрыв связок, врач отправил домой и сказал делать йодовую сетку. Повторная травма случилась в 20 лет — двойной разрыв связок в колене и на лодыжке. На этот я месяц была прикована к кровати, а после еще около трех месяцев. Несколько дней назад во время игры ребенок прыгнул мне прямо на колени, и коленная чашечка левой ноги вообще ушла в бок. Мне пришлось ее собственноручно ставить на место, боль не проходит уже четвертый день. На улицу не выхожу без эластичного бинта и только в кроссовках, по ступенькам очень больно идти. Буду очень вам признательна, если вы мне подскажете к какому доктору обращаться! Заранее благодарна!

Ответ на вопрос:

Травмы коленного сустава встречаются достаточно часто, обусловлено это тем, что на эту структуру нашего опорно-двигательного аппарата приходится огромная нагрузка во время движения. Колено имеет очень сложное строение, оно соединяет между собой бедренную, малоберцовую и большеберцовую кости, а также сухожилья, мышцы бедра и голени в единый биологический механизм.

Одной из структур данного механизма является надколенник. В норме он немного смещается вниз — вверх при сгибаниях и разгибаниях нижней конечности в колене. Однако при различных патологиях строения сустава или травмах надколенник соскальзывает с надколенниковой поверхности, что становится причиной подвывиха или вывиха.

Существует несколько признаков нестабильности надколенника, а именно:

его аномальное смещение;
непривычные звуки в колене при ходьбе или других движениях, например, потрескивание, хруст или поскрипывание;
боль при согнутой в колене ноге или при интенсивной ходьбе;
скованность и отек поврежденного сустава.

В вашем случае необходимо срочно обратиться за помощью к ортопеду – травматологу, который проведет объективный осмотр, попросит вас произвести сгибание и разгибание поврежденного колена, а так же осторожно прощупает и измеряет его, что позволит оценить форму сустава, подвижность надколенника и слабость мышц. В большинстве случаев для проведения более полной и точной диагностики требуется рентгенография. Важно помнить о том, что лечение данной патологии зависит от ее вида, степени тяжести и запущенности, поэтому назначить его может только врач.

Вывих часто сопровождается повреждениями суставных поверхностей бедренной кости и надколенника, что приводит к развитию болезненного артрита. Иногда это состояние требует оперативного вмешательства, которое производится малоинвазивным эндоскопическим методом при помощи артроскопа.

При подвывихе (частичном смещении) надколенника рекомендуется нехирургическое лечение, включающее в себя фиксацию коленного сустава и лечебную физкультуру. Фиксация сустава обеспечивается ношением специального лечебного ортеза. Комплекс специальных упражнений укрепляет мускулы бедра, что помогает удерживать надколенник на своем месте и предотвращает получение повторных травм.

Состояния, сопровождающиеся повторными подвывихами или вывихами надколенника, требуют хирургического лечения. Используются операции, которые направлены на изменения и укрепления положения связок. Тем самым обеспечивается стабилизация надколенника. Полное восстановление всех функций коленного сустава при правильном лечении занимает в среднем 2-3 месяца.