Повреждение заднего рога медиального мениска. Делать ли операцию?

Добрый день, мне нужна консультация.
Чуть больше двух месяцев назад у меня была травма медиального мениска. Диагностировали разрыв заднего рога медиального мениска с блоком колена, который прошел через две недели благодаря консервативному лечению. Я начала готовится к операции. Когда наконец собралась ни болей, ни блоков не было. Два ортопеда в один голос твердят, что делать операцию сейчас не нужно, но я решила все-таки сделать МРТ. Получила следующий результат: МР-картина застарелого линейного разрыва заднего рога медиального мениска. Не резко выраженный реактивный синовиит. Мелкая не усложненная киста (с характерной для жидкости сменой сигнала Т1 и Т2 ЗЗ, размером 0,4х0,6 см.) в губчатом веществе дистального метафаза бедренной кости. Доктор посмотрел результаты и сказал, что при существующей картине нет необходимости проводить хирургическое вмешательство, тем более, что болей (иногда ноет, но не часто), дискомфорта или блоков нет. У меня вопрос: действительно ли все настолько безопасно и операция сейчас не нужна и не заработаю ли я себе каких либо артритно-артрозных расстройств любимого колена?

Здравствуйте!

Разрыв мениска после консервативного лечения, естественно, остается, его ткань не способна к регенерации. Но Вам устранили блокаду коленного сустава, сняли воспаление. Артроскопическая резекция мениска является основным методом лечения их повреждений, но проводится при наличии клинических показаний, а не по данным МРТ. Оторвавшаяся часть мениска может никак не беспокоить, а может ущемляться между суставными поверхностями бедра и голени и механически препятствовать движениям в колене, повреждать хрящевое покрытие,  приводить к хроническому воспалению суставной сумки.

Показаниями к операции являются болевой синдром, не поддающийся лечению, повторяющиеся синовииты, статическая блокада, когда колено невозможно полностью разогнуть, или динамическая (периодическое заклинивание или ощущение «выскакивания» в суставе, щелчки в нем). Так как у Вас нет этих симптомов, артроскопия в данное время не показана. Нужно понаблюдать за суставом, по возможности исключить прыжки, перенос тяжестей, не садиться на корточки. Нельзя дать гарантию, что операция никогда не понадобится. Если что-либо будет беспокоить, обратитесь к ортопеду, он проведет специальные нагрузочные тесты и будет решать, назначить ли хирургическое вмешательство. Но стоит помнить, что при появлении клиники разрыва мениска операцию не стоит откладывать надолго, блокирование сустава ведет к разрушению хряща и развитию остеоартроза.

Киста дистального метафиза бедра, выявленная на МРТ, говорит о возможной контузии кости в результате Вашей травмы и нарушении кровоснабжения в ней. Как-либо лечить кистозное образование не нужно. Через год выполните обычную рентгенограмму коленного сустава в двух проекциях, чтобы было понятно, увеличивается киста или нет.

Полезные статьи:

Частичное повреждение ПКС и заднего рога медиального мениска (2 ст). Что делать? Как правильно лечить повреждение заднего рога медиального мениска? Делать ли операцию при застарелом разрыве заднего рога мениска? Что делать при застарелом повреждении мениска колена? Расслоение заднего рога медиального мениска Разрыв заднего рога медиального мениска, нужна ли операция? Разрыв заднего рога медиального мениска. Можно ли заниматься спортом? Повреждение медиального мениска, хруст в коленке при ходьбе. Как лечить и делать ли ПСК?