Что делать, если у ребенка 12 лет затянувшийся артрит?

Добрый день. Ребенку 12 лет, мальчик. Беспокоит боль в правом локтевом суставе в вечернее и ночное время, днем — после нагрузки (когда много пишет). Прошел полное обследование, 10 дней находился в стационаре под наблюдением.  Все анализы, узи — без патологий. МРТ — скопление жидкости, артрит. Лечение назначили только ибупрофен 3 по 200 в сутки. Пропили 3 недели. Результата нет. Начались нагрузки- снова боли. Каждую ночь плачет, не может руку уложить, чтобы не беспокоила.

Ответ на вопрос:

Артрит локтевого сустава приводит к боли, снижению подвижности, воспалению, сильному дискомфорту. Существует большое количество форм этого заболевания. Для людей более старшего возраста более характерен остеоартрит, вызванный травмой или износом суставных хрящей. У детей так может начинаться ювенильный ревматоидный артрит.

При олигоартритическом ревматоидном артрите у ребенка поражается 1 — 2 сустава. Заболевание длится не менее 6 недель до постановки диагноза. Начинаться оно может постепенно или внезапно, часто с утренней скованностью и болями в течение дня. В одно и то же время суток может возникать повышение температуры. Также наблюдается кратковременная сыпь на коже туловища и конечностей или другие кожные симптомы.

Основные диагностические исследования:

  • длительность заболевания более 6 недель, несмотря на лечение;
  • уровень СОЭ и С-реактивного протеина в крови;
  • печеночные пробы, оценка уровня креатинина в крови;
  • определение антинуклеарных антител;
  • ревматоидный фактор, антитела к антициклическому цитрулиринированному пептиду;
  • биохимический анализ крови с анализом на D-димер, антистрептолизин О, анти-ДНК-азу В;
  • общие анализы крови и мочи.

Общие лечебные мероприятия:

  • фармакологическая терапия: нестероидные противовоспалительные средства, специальные антиревматические препараты, биопрепараты, глюкокортикоиды для приема внутрь и введения в сустав;
  • меры по облегчению учебы в школе, возможно домашнее обучение;
  • улучшенное питание;
  • лечебная физкультура.

У большинства детей с поражением одного сустава после комплексной терапии (особенно прием глюкокортикоидов и метотрексата) заболевание переходит в стойкую ремиссии, то есть практически наступает выздоровление.

Конечно, причиной такого артрита могут быть и другие заболевания. Поэтому после курса назначенного лечения необходимо снова обратиться к ревматологу для уточнения диагноза.