Нужна ли операция при нестабильности в плечевом суставе?

По ощущениям длительное время нестабильность плечевого сустава (как будто выпадает из «орбиты»), хруст при некоторых движениях. МРТ показала только синовит надостной мышцы. Консультировалась у троих травматологов-ортопедов. Один сказал, что достаточно делать физиопроцедуры и укреплять мышечный аппарат, т.к. только воспалительный процесс в связках. Второй подозревает дисплазию соединительной ткани и рекомендует операцию по укреплению вращательной манжеты, чтобы не разрушать хрящ. Третий по снимку сказал, что надостная мышца разорвана, но вообще ему нужно описание диагноста МРТ (так как он определить проблему по снимку не может). Операция — вещь серьёзная. Но запускать руку тоже не хочется. Что бы Вы могли порекомендовать?

Ответ на вопрос:

Здравствуйте! Нестабильность в плечевом суставе может быть вызвана патологией костной головки сустава или травмой хрящей и связок. В этом случае можно рассматривать вопрос о хирургическом вмешательстве. Однако на МРТ не было выявлено признаков травмы самого плеча, поэтому, скорее всего, пока об операции говорить рано.

Скорее всего, Ваши симптомы связаны именно с патологией надостной мышцы. В этом случае структурной основы для нестабильности нет, поэтому хирургическое вмешательство не показано даже при наличии дисплазии соединительной ткани.

Основные методы лечения при мышечной нестабильности плеча:

ограничение движений, вызывающих боль, хруст, смещение в суставе;
лечебная физкультура, упражнения зависят от вида повреждения; самостоятельный или заочный подбор гимнастики может привести к перегрузке сустава и нарастанию симптомов;
физиотерапия;
противовоспалительные препараты курсом.

Процесс восстановления может занять до нескольких месяцев. Консервативное лечение помогает подавляющему большинству больных. Лишь при неэффективности такого лечения может быть назначена операция, поэтому советую Вам не торопиться и пройти полный курс ЛФК и физиопроцедур.