Менять ли сустав сразу или делать операцию?

корригирующая остеотомия

Здравствуйте!

Мне в ближайшие дни назначена операция, но коленный сустав пока менять не хотя, а говорят сломаем ногу и пластиной выравняем что бы давление распределялось равномерно на сустав, а не на одну изношенную сторону. Лет на 7 говорят хватит, ну а потом уже замена сустава. Вопрос: есть ли смысл делать операцию дважды или может сразу менять сустав, мне 62 года, спасибо.

Ответ на вопрос:

Здравствуйте!

Операция, которую Вам собираются провести, называется корригирующая остетомия, суть ее заключается в переносе нагрузки с внутренних отделов сустава на неизношенные наружные отделы. Такой непропорциональный артроз бывает при варусной (О-образной) деформации конечности. Путем остеотомии есть возможность достичь уменьшения болей и улучшения функции сустава на срок от 7 до 10 лет. Чаще это хирургическое вмешательство проводят пациентам молодого и среднего возраста (в основном, до 60-ти лет), с артрозом второй или третьей стадии, ведущим активный образ жизни. В суставе должны присутствовать движения общим объемом более 100 градусов и полное его разгибание. Не должно быть нестабильности колена. Во многих случаях остеотомия выполняется совместно с санационной артроскопией, когда сустав осматривается изнутри с помощью оптики, и решаются проблемы, такие, как частичное удаление изношенного мениска, шлифовка суставных поверхностей. Таким образом, замена сустава отсрочивается. Корригирующая остеотомия имеет более низкий процент осложнений, сохраняются суставные поверхности. После операции используется надежный фиксирующий ортез, позволяющий рано давать осевую нагрузку на ногу. Но, если в таком возрасте артроз коленного сустава выраженный, имеются массивные костные разрастания, остеопороз (разреженность костной ткани) предпочтительней эндопротезирование. Остеотомия не рекомендуется, если пациент имеет избыточный вес (свыше 100 кг), страдает сахарным диабетом, курит. Конечно, в этих случаях и замена сустава протезом имеет риск. Эндопротез также имеет свой срок службы, он колеблется в пределах от 12 до 20 лет. При износе выполняется реэндопротезирование, т.е. удаление металлоконструкции и замена на новый протез.