Частичное повреждение ПКС и заднего рога медиального мениска (2 ст). Что делать?

Здравствуйте.

В 2013 году, играя в футбол, почувствовал боль в колене (акцентированной травмы не было). МРТ показало частичное повреждение заднего рога медиального мениска (2 ст). Провел физио лечение с почти годовым воздержанием от нагрузок. В 2015 году задел ногой газон играя в футбол — почувствовал боль. МРТ показало частичное повреждение ПКС и заднего рога медиального мениска (3а). В декабре сделал артроскопию в Липецке. Врач сказал — связки целы, мениски целы. Сказал был нарост на суставе, который он счистил. Через полгода повторил МРТ. Заключение — частичное повреждение ПКС и заднего рога медиального мениска (2 ст), гонартроз 1 ст. Подскажите как такое возможно? Плохая операция и что с этим делать дальше?

Здравствуйте!

Повреждения менисков и крестообразных связок являются одной из самых частых причин болей и других жалоб относительно коленных суставов. Боли и жалобы могут быть самыми разными, все зависит от степени разрыва, его точной локализации, сопутствующих травм и патологий. При частичном повреждении заднего рога медиального мениска боль бывает почти всегда, но еще, если надорванная часть мениска ущемляется между суставными поверхностями бедра и голени, беспокоят «блокады» или заклинивания в суставе. Вы не отмечаете их. Блокады являются абсолютным показанием к артроскопической резекции мениска. А повреждения передней крестообразной связки подвергаются хирургической методике при нестабильности колена (пластика связки), это бывает при полном разрыве. Частичные разрывы ПКС могут приводить к блокадам сустава в том случае, когда надорванный сегмент ущемляется внутри сутсава, тогда хирург делает резекцию – убирает эту часть связки. МРТ достаточно точный метод диагностики внутрисуставных повреждений, но артроскопия считается золотым стандартом. С помощью артроскопа, введенного в сустав, можно увидеть и мениски, и крестообразный связочный аппарат, а МРТ дает визуализацию только по срезам. Расположенные рядом с менисками другие структуры могут привести к неправильной интерпретации снимков рентгенологом или практикующим врачом  — поперечная связка, связки между менисками и бедренной костью, сухожилие подколенной мышцы. Они могут визуализироваться, как линия разрыва мениска. Опять же даже при выполнении артроскопии возможны ошибки, если специалист недостаточно опытен, если мениск поврежден в части труднодоступной камере. Вам необходимо обратиться к опытному ортопеду, который проведет клинические тесты на нестабильность связок, на повреждение менисков, а также изучив сами снимки, интерпретирует их, связав все с клинической картиной.

Полезные статьи:

Повреждение заднего рога медиального мениска. Делать ли операцию? Как правильно лечить повреждение заднего рога медиального мениска? Что делать при застарелом повреждении мениска колена? Расслоение заднего рога медиального мениска Разрыв заднего рога медиального мениска, нужна ли операция? Разрыв заднего рога медиального мениска. Можно ли заниматься спортом? Делать ли операцию при застарелом разрыве заднего рога мениска? Повреждение медиального мениска, хруст в коленке при ходьбе. Как лечить и делать ли ПСК?