После операции на плече виден шуруп фиксатора. Чем это опасно?

Боль в плечевом суставе

Добрый день, скажите пожалуйста, моему мужу сделали операцию на плече, имплантировали специальный фиксатор (в виде самореза), и вот после трёх дней в стационаре выписали домой, я делала уколы и перевязки, на данный момент уже на 6 день мы видим, что часть этого металлического «шурупа» торчит сквозь середину зашитой раны, т.е. длина разреза около 5 — 7 см и он на середине сквозь воспаленную ткань вылез. Что это? И чем опасно? Или это попался плохой врач?

Спасибо за внимание! С уважением Любовь.

Ответ на вопрос:

При различных хирургических операциях по репозиции отломков костей и их стабильной фиксации применяются различные виды остеосинтеза:

погружные фиксаторные пластины;
специальные винты и спицы;
проволочные и лавсановые стягивающие петли.

Развитие осложнений связано с неверным выбором операционной методики выполнения. Это может быть несоответствующая данной операции длина, ширина или толщина фиксатора, Данный факт приводит к раскалыванию кости и сохранению подвижности отломков после их фиксации, что делает невозможным образование костной мозоли – субстрата для восстановления костной ткани.

При выборе методики операции в Вашем случае, могло быть не учтено состояние и индивидуальная особенность строения костной ткани, что привело к поломке фиксатора и вызвало его миграцию в мягкие ткани. Последствия могут отразиться тяжелыми осложнениями:

глубоким нагноением раны;
нагноением надкостницы, окружающей кость;
некрозом краев раны;
развитием подкожной, подфасциальной или межмышечной флегмоны;
вторичным смещением костных отломков.

Источником нагноительных процессов служат внутрикостные сосудистые кровотечения, формирующие гематому. Развитие тканевого некроза раны может быть следствием вторичного инфицирования. Избежать осложнений помогут:

активная аспирация гематомы дренированием;
установка дренажа для постоянных промываний ран растворами антибиотиков и антисептическими препаратами;
обработка раны с удалением ткани, пораженной некрозом;
удаление фиксатора и назначение общей и местной противовоспалительной терапии.

Вы не описали подробности операции, что восстанавливалось? Поэтому я даю лишь общие рекомендации. Вам следует немедленно обратиться к хирургу, для исправления ситуации и назначения лечения.