Что нужно делать при кисте Бейкера?

Заключение: эхоскопические признаки супрапателлярного бурсита, синовита и гемартроза слева. ДОА 2 ст. с обеих сторон. Кисты Бейкера с обеих сторон. Киста Бейкера неоднородной структуры с фиброзными перемычками и уплотненными стенками 38*8мм, слева аналогичная киста 41*10мм. Что делать?

Ответ на вопрос:

Здравствуйте! В Вашем случае сначала нужно устранить гемартроз. Это скопление крови в полости коленного сустава, которое обычно вызвано травмой при падении на колено. Вероятно, бурсит и синовит (воспаление суставной сумки и стенок полости сустава соответственно) тоже имеют травматическое происхождение.

При гемартрозе необходима пункция (прокол) суставной полости и удаление скопившейся в нем крови. Даже если она имеется в небольшом количестве, в дальнейшем такая кровь свернется, образуя фибриновый сгусток. Он будет мешать движению в суставе и ухудшит ситуацию с гонартрозом, который у Вас тоже есть.

Врач может посоветовать Вам вместо пункции выполнить артроскопию – осмотр суставной полости через тонкое оптическое волокно. Не стоит отказываться от этой процедуры, она позволит уточнить, есть ли показания к последующей операции или пока можно лечить артроз коленного сустава консервативно (лекарства, физиотерапия, лечебная физкультура).

При деформирующем остеоартрозе 2-й степени, сопровождающемся изменением костной оси конечности, болью, повреждениями менисков, может быть проведена корригирующая остеотомия. Эта операция предполагает «подпиливание» части кости с последующим закреплением ее металлическими фиксаторами. В результате ось конечности восстанавливается, нагрузка в суставе распределяется более равномерно, устраняются боли, улучшается функция сустава. Однако решение о хирургическом вмешательстве врач принимает в каждом случае индивидуально.

По поводу кисты Бейкера. Такое подколенное образование, наполненное жидкостью, чаще возникает в результате травм или сильных нагрузок на сустав, но может и сопутствовать артрозу. Если оно не мешает обычной активности, можно попробовать лечить ее консервативно. Но с учетом другой патологии сустава в Вашем случае, вероятно, потребуется хирургическое удаление кисты. Оно может быть выполнено открытым способом или с помощью эндоскопической методики.

Методы лечения такой комбинированной патологии, как у Вас, определяются индивидуально в зависимости от симптомов, других заболеваний, ежедневной нагрузки и многих других факторов. Поэтому первое, что нужно сделать, — это обратиться к квалифицированному ортопеду в учреждение, оснащенное артроскопической техникой. Это может быть областная поликлиника.