Как лечить плоскостопие у взрослых и детей
Стопа человека придумана так, что он никогда не опирается на все кости. В норме при стоянии, ходьбе или беге опора приходится только на головки первой и пятой плюсневых костей (все плюсневые кости образуют поперечный свод стопы) и пяточную кость (она – в основе продольного свода стопы). Только так мы можем спокойно передвигаться, не испытывая затруднений, боли, перенося тот вес, который в силах удержать руки.
Содержание:
- Что такое плоскостопие?
- Что может привести к развитию плоскостопия?
- Как различается заболевание по степени тяжести
- Лечение патологии
Что такое плоскостопие?
Это ситуация, когда точкой опоры становится еще одна или несколько костей: если уплощается продольная ось, то плоскостопие называется продольным, если поперечная – поперечным. Заболевание, пуск которому дала одна или сразу несколько причин, без лечения прогрессирует.
В итоге теряется рессорная функция стопы. Именно поэтому лечение плоскостопия должно начинаться как можно раньше: как только вы заметили неправильно стоптанную обувь или услышали жалобы на усталость ног – не мешкая, идите к ортопеду.
Что может привести к развитию плоскостопия?
Заболевание не берется ниоткуда, ему есть некоторые причины:
- Врожденная слабость связок, укрепляющих кости стопы. Это довольно редкая причина, тем не менее, она лежит в основе врожденного плоскостопия.
- Излишняя масса тела.
- Ношение неправильно подобранной (для детей) или некачественной обуви, обуви на «шпильках».
- Деятельность, связанная с длительным вертикальным положением – стоянием или ходьбой.
- Плоскостопие у родственников.
- Заболевания позвоночника, когда человек ищет позу, в которой боль в спине будет чувствоваться минимально.
- Заболевания костей, мышц и связок.
- Неправильно сросшийся перелом костей стопы.
- Активные занятия балетом у детей 5 лет и старше.
- Длительный постельный режим, а также гиподинамия у детей.
Типы плоскостопия
Исходя из основных причин, вызвавших заболевание, существует 5 основных его типов:
- Паралитическое: очень редкий тип, вызванный, в основном, перенесенным полиомиелитом, из-за которого мышцы, поддерживающие стопу, почти не работают. В результате стопа начинает «распластываться».
- Статическое: наиболее часто встречаемый вид. Его происхождение связано с такими причинами, как ношение тесной обуви, длительное стояние, подъем тяжестей при слабых связках стопы, частая ходьба на высоких каблуках или, наоборот, без каблука.
- Рахитическое. Несмотря на профилактическое назначение витамина D3 всем малышам, многие из них все равно болеют рахитом. Из-за этого заболевания и кости становятся мягче, и мышцы со связками теряют свой нормальный тонус.
- Травматическое плоскостопие. Связано с частыми ударами стопы, занятием травматичным для ног видом спорта, неправильно сросшиеся переломы костей сводов.
- Врожденное плоскостопие. Его можно выявить уже у ребенка 2 лет или раньше (при условии осмотра грамотным ортопедом, так как педиатры могут не знать всех особенностей).
Виды плоскостопия
Как уже говорилось раньше, в зависимости от того, какой свод стопы – продольный или поперечный – страдает, плоскостопие может быть продольным или поперечным. У каждого из них три степени тяжести, но симптомы отличаются.
При постановке диагноза врач ориентируется не только на проявления, но и на методы исследования, такие как:
- Рентгенография стопы в двух проекциях (прямой и боковой);
- Плантография: этот метод доступен даже для домашнего определения у взрослых: для него всего лишь надо смазать стопу жирным кремом или красящим раствором и наступить на чистый лист с прямыми и сомкнутыми ногами. В норме отпечаток должен иметь такой вид (вырез должен составлять не менее 2/3 ширины стопы).
- Подометрия: выполняется врачом, заключается в измерении высоты сводов стопы.
У детей до 2-х лет плоскостопие может заподозрить только врач-ортопед, так как жировая подушечка, находящаяся на стопе малыша, изменяет общий вид, из-за чего ступня кажется плоской. С 2-3 лет стопа начинает изменять свою форму: крепнут связки, мышцы и кости, ребенок много времени проводит на ногах. Только к 5-6 годам стопа становится похожей на взрослую, и тогда окончательно становится ясно, плоскостопие это или нет.
Как различается заболевание по степени тяжести
Для разных видов плоскостопия имеются свои признаки. Так, степени продольного плоскостопия отличаются такими показателями:
- Плоскостопие 1 степени имеет такие симптомы: усталость ног появляется только при длительной ходьбе или беге. Можно заметить изменение походки, а к вечеру стопы начинают отекать.
- При 2 степени боль распространяется уже на лодыжки, голени, свод стопы исчезает.
- 3 степень характеризуется деформацией стопы, видимой «на глаз» неосведомленным человеком. Становится трудно ходить вообще. Боль распространяется на поясницу, начинает даже болеть голова.
Степени плоскостопия поперечного
- 1 степень характеризуется отклонением большого пальца стопы на 20 градусов или менее. Человек отмечает боль в стопе после долгого стояния или ходьбы. У подростков, взрослых (реже – у детей) видно натоптыши в области пальцев стопы, кожа под большим пальцем становится красной и болезненной.
- При 2 степени все симптомы усиливаются: большой палец отставлен уже на 20-35 градусов. Боль при ходьбе становится продолжительной, эпицентр боли – в области первого пальца. Мозоли в области пальцев увеличиваются в размерах.
- 3 степень поперечного плоскостопия: резко отставленный в сторону большой палец, часто его сустав воспален (похоже на подагру), остальные пальцы деформируются в виде молота.
Лечение патологии
Полное излечение плоскостопия можно провести только в детстве. Если у взрослого ставится такой диагноз, значит, ему всю жизнь придется выполнять правила, касающиеся физических нагрузок, ношения обуви, определенные упражнения.
До 3 степени исправить положение можно консервативными методами. При третьей степени заболевания лечение – хирургическое: производится удаление деформированных участков костей, а также пересадка сухожилий и другие косметические операции.
Лечение плоскостопия продольного характера.
У малышей и взрослых применяются такие методы:
- ношение ортопедической обуви: показано в случае выраженной деформации, до этого необходимо перейти на более «здоровую» обувь:
— у детей: жесткий задник, каблук плотный, его высота: около 0,5 см у малышей первых лет жизни, 8-10 мм – у дошкольников, у младших школьников – до 2 см, мягкая стелька-супинатор с внутренней стороны подошвы (в области «выреза»);
— у взрослых: отказ от высоких каблуков, должна быть стелька-супинатор, каблук должен составлять пятую часть длины ступни и быть плотным, устойчивым. - коррекция фосфорно-кальциевого состояния у детей (по результатам уровня этих двух элементов в крови);
- физиотерапия: магнитное лечение, СМТ, гидромассаж;
- ЛФК;
- хождение босиком по песку (для этого можно наполнить большую картонную коробку песком на толщину в несколько сантиметров), по траве, по камешкам.
Перед тем, как лечить поперечное плоскостопие в домашних условиях, нужно знать, что принцип методов лечения подобен таковому при продольном плоскостопии. Это и занятия ЛФК, и обливание ног водой, и контрастные ванны для ног, и ношение щадящей или ортопедической (по показаниям) обуви, и физиотерапевтические методы.
Основное же внимание при плоскостопии 1 и 2 степени уделяется выполнению специальных упражнений:
- ходьба боком по бревну;
- ходьба босиком по песку, траве, гальке, неровной почве;
- перекатывание стопами деревянного пупырчатого тренажера;
- попытки подъема теннисного мяча стопой;
- подъем карандашей и небольших кусочков ткани пальцами стопы;
- собирать полотенце пальцами ног на себя.
- движения стопами по кругу;
- ходьба на боковых поверхностях стопы.
У моего мужа плоскостопие с детства и его постоянно мучают боли в ногах, когда он долго находится в стоячем положении. Если вовремя делать такие упражнения, то можно было бы избежать нынешней ситуации.