Ушиб коленного сустава и посттравматический остеоартроз. Как вылечить?
Добрый вечер!
МРТ данные за ушиб левого коленного сустава, разрыв тела и медиального мениска II-IIIa ст, посттравматический остеоартроз?
Как нам вылечить этот диагноз?
В чем заключается данная проблема? Травмы коленного сустава, приводящие к разрыву менисков, служат пусковой кнопкой к механическому разрушению гиалиновых хрящей, выстилающих поверхность сустава. Мениск представляет собой волокнисто-фиброзный хрящ. По своей структуре он на много плотнее, чем гиалиновый хрящ. Деформирование мениска при травмах, вызывает травмирование суставной поверхности, в результате разрушения гиалинового хряща более плотной структурой.
Разрушительный процесс может длиться до 4 лет. Привести к полному разрушению гиалиновых хрящей, артрозу и необходимости эндопротезирования сустава. Поэтому, главное направления в лечении:
- остановить разрушительный процесс гиалиновых хрящей;
- снизить боль;
- устранить воспалительные процессы в синовиальной оболочке;
- улучшить функции сустава.
В качестве базисной терапии применяют:
- хондропротекторные препараты, предотвращающие разрушение хрящевой ткани – «Альф-Лутоп», «Хондролон», «Адгелон», «Синвикс» или их аналоги, в виде локальной инъекционной терапии (в ткань сустава);
- препаратов, применяемых пероральным путем (внутрь) – «Структум» или «Дона»;
- мазь местного применения – «Хондроксид»;
- противовоспалительные препараты, ограничивающие воспалительные реакции – в виде «Диклофенака», «Индометацина» или «Ксефокама»;
- стероидные гормоны, для улучшения обменных процессов — в виде «Дексаметазона» «Клокортолона» или их комбинаций. Не более 4-х инъекций в год.
При помощи артроскопии проводится промывание сустава, способствующего удалению частичек хряща и фрагментов костной ткани – оссификатов.
Уменьшить боль, устранить суставную скованность и мышечные спазмы позволяют различные физиотерапевтические методики, включающие: бальнеотерапию, тепловые аппликации, локальную криотерапию и ультразвук.
Чем раньше начнется лечение, тем эффективней будет результат. Все назначения и схему лечения должен составлять врач. Названия препаратов приведены в качестве примера. Любой медикаментозный препарат имеет свой круг ограничений. Что поможет одному, другому может принести непоправимый вред. Не стоит об этом забывать и заниматься самолечением.