Как без операции лечить повреждение медиального мениска коленного сустава?
Здравствуйте.
Мне 37 лет, в 5 лет я падал с дерева и сильно ударил правую ногу, не мог некоторое время ходить, последующие 32 года я ни о чём даже не подозревал, и вот сейчас в 37 лет в процессе своей работы мне приходиться водить автомобиль на длительные расстояния, и я стал замечать что при езде на автомобиле на расстояние более 1000 км, у меня начинает болеть правое колено, если потом поездки не длительные, то колено перестаёт болеть, но при возникновении длительных поездок, боли возвращаются.Я обратился в платную клинику в нашем городе, мне провели УЗИ и поставили диагноз, застарелое повреждение медиального мениска правого коленного сустава. Больше всего мне не понравилось то, что врач травматолог-ортопед мне сказал, что мне без операции не обойтись, он направил меня ещё на МРТ, при этом сказав, что операцию можно отсрочить, но обойтись без неё невозможно. Я конечно не стал спорить с доктором, но своим умом я понимаю, что, как же я жил эти 32 года, даже понятия не имея что такое мениск и о каких то болях в них, что Вы мне посоветуете.
Как лечить без операции застарелое повреждение медиального мениска правого коленного сустава? Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Установленный по УЗИ диагноз «застарелое повреждение медиального мениска» сам по себе не является показанием к оперативному вмешательству. Артроскопия необходима только при наличии характерных для его разрыва клинических симптомов. К ним относятся блокады статические или динамические. При статической блокаде коленный сустав в положении лежа невозможно разогнуть полностью, прижать к кушетке подколенную ямку. В случае динамической блокады при ходьбе, беге, неловком повороте ноги пациент чувствует заклинивание в суставе, щелчок, ощущение инородного тела, сопровождающееся болью. Также при повреждении мениска обычно больно спускаться вниз по лестнице, поворачивать туловище при фиксированной ноге.
У Вас же абсолютно другие симптомы – боли при длительном нахождении в одной позе с согнутым коленом. Такие жалобы могут быть связаны с начинающимся артрозом коленного сустава. Если колено длительное время неподвижно, происходит застой кровообращения, и беспокоит болевой синдром. В быту, при физической активности Вы не жалуетесь на сустав.
Рекомендую Вам выполнить рентгенографию правого коленного сочленения в двух проекциях для диагностики артроза. Если он будет подтвержден, назначается консервативное лечение, включающее введение в сустав хондропротекторов (хрящесберегающих препаратов), массаж околосуставных мышц, физиопроцедуры, разгрузки сустава, лечебная гимнастика. Если поездка на автомобиле длительная, старайтесь, по возможности, периодически выходить из машины, разминать ногу. А оперативное вмешательство действительно нельзя исключить полностью, но на данный момент оно Вам не показано. А комплексное лечение позволит улучшить кровоток в суставе, предотвратить прогрессирование артроза и, в какой-то степени, будет профилактикой дальнейшего повреждения мениска. Нужно стараться избегать переноса тяжестей и ударных нагрузок (прыжки, горные лыжи), сидения на корточках.