Кифоз: симптомы и причины, методы лечения и степени, фото

Кифозом принято называть искривление позвоночника, происходящее в передне-задней плоскости (изгиб обращается назад). В человеческом организме есть физиологические кифозы, а есть те, которые считаются признаком патологии.

Содержание:

Причины возникновения кифоза
Кифоз: симптомы и признаки
Последствия и осложнения кифоза
Грудной кифоз
Шейный кифоз
Поясничный кифоз
Физиологический кифоз
Лечение кифоза
Лечение грудного кифоза
Лечение шейного кифоза
Лечение поясничного кифоза
Упражнения при кифозе
Упражнения для терапии грудного кифоза.
Упражнения для терапии поясничного кифоза
Упражнения для терапии шейного кифоза
Профилактика

Причины возникновения кифоза

Кифоз в медицине принято разделять на виды не только по локализации искривления, но и по причинам, которые привели к формированию этого искривления. Повлиять на человеческую осанку способно большое количество факторов, начиная от неправильного внутриутробного развития и заканчивая заболеваниями и травмами, перенесенными уже после рождения.

Врожденный кифоз часто развивается из-за аномального строения позвонков, неправильного разделения позвоночника на отделы, при сочетании сколиозов и лордозов.

Если у человека развивается паралич мышц в результате перенесенного заболевания, также может развиться кифоз. Следующие заболевания могут спровоцировать патологию позвоночника:

полиомиелиты;
ДЦП;
дистрофия мышечных тканей и др.

Искривления позвоночника в переднее-задней плоскости – частые спутники перелома позвоночника или повреждения позвонков. Травматизму могут способствовать остеопороз, перегрузка позвоночного столба.

Если человек недавно перенес оперативное вмешательство на позвоночном столбе, кифоз может развиться после операции либо из-за неправильного подхода к стабилизации позвоночника, либо из-за того, что пациент в период реабилитации пренебрегал рекомендациями врача.

Кифозы нередко диагностируются у людей, страдающих от остеопороза и других дегенеративных заболеваний. В этих случаях страдают не только костные структуры позвоночника, но и мышечно-связочный каркас.

Еще одна распространенная причина развития патологии – пожилой возраст. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины.

Размягчение костей из-за нехватки витамина D также частая причина развития кифоза. Другими триггерами могут служить:

перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания;
спондилиты;
опухолевые новообразования.

Большинство факторов, ведущих к развитию кифоза, при своевременном и рациональном лечении не могут повлиять на осанку.

Кифоз: симптомы и признаки

Несведущие пациенты считают, что основное проявление кифоза – это видимое изменение осанки в виде сутулости или горбатости. Подобное мнение ошибочно. Изменение формы позвоночного столба ведет за собой целый ряд дополнительных патологических изменений в теле:

объем грудной клетки становится меньше;
происходит опускание диафрагмы, из-за чего она давит на внутренние органы;
внутренние органы, находясь под давлением диафрагмы, начинают работать хуже.

Чем сильнее выражен кифоз, тем быстрее к нему присоединится искривление шейного отдела позвоночника в виде гиперлордоза.

Из-за изменения физиологической структуры позвоночника происходит более быстрое старение позвонков, смещение и деформация межпозвоночных дисков. Подобные изменения приводят к тому, что страдают амортизационные и функциональные свойства позвоночника, происходит неправильное перераспределение нагрузки.

Если в процессе искривления защемляются структуры спинного мозга или артерии, обеспечивающие питание мозговых структур, можно столкнуться с неврологическими симптомами. Неврологические симптомы искривления позвоночника чаще всего проявляются в онемении конечностей, болях, нарушении кровообращения.

Жалобы больных могут значительно варьироваться в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развился кифоз. Классическая клиническая картина, при которой еще нет поражения внутренних органов, довольно скудная. Обращают на себя внимание следующие симптомы:

наличие сутулости или, если искривление запущенное, горбатости;
жалобы на болевой синдром на протяжении позвоночника;
быстрая утомляемость в тех случаях, когда на позвоночник ложится дополнительная нагрузка (длительное стоячее или сидячее положение);
жалобы на скованные движения в позвоночном столбе;
онемение в спине и ногах;
«мурашки» на нижних конечностях;
невозможность поднятия головы вверх или значительные трудности с выполнением этого действия.

Симптомы поражения внутренних органов изменяются в зависимости от того, какая форма развилась у пациента.

Последствия и осложнения кифоза

Кифоз в запущенной стадии воспринимается, как опасное заболевание, так как оказывает влияние не только на позвоночник, но и на ближайшие внутренние органы. К осложнениям патологии относят следующие состояния:

развитие пареза или паралича в одной или обеих нижних конечностях;
недержание мочи;
вторичный менингит;
остеохондроз и другие дегенеративные патологии;
появление межпозвоночных грыж;
развитие ишемической болезни сердца в молодом возрасте (высокий риск инфаркта миокарда).

Помимо системных осложнений заболевание откладывает отпечаток и на характер человека, так как представляет собой патологию, сопровождающуюся болями и не скрытую от посторонних глаз. Из-за этого у больных часто развивается психологический дискомфорт.

Знания о том, чем опасен кифоз, важны для своевременной диагностики патологии и большей подверженности пациента лечению.

Грудной кифоз

Искривление позвоночника в области груди является наиболее часто встречаемой формой. При этой форме в патологический процесс вовлекаются позвонки грудного отдела, начиная от 4 и заканчивая 10.

Больные грудным кифозом будут изначально жаловаться на болевой симптом в области спины, а также на повышенную утомляемость. Если в процессе искривления окажется ущемленным какой-либо нерв, то к жалобам на боль и утомляемость присоединятся жалобы на мышечную слабость и онемение конечностей. Часто в случае защемления развивается также симптом «мурашек».

Выделяют три стадии развития грудного кифоза:

I степень (легкая) – угол искривления вперед составляет в среднем 30-40 градусов;
II степень (средняя) – угол искривления больше 40 градусов, но меньше 60;
III степень (тяжелая) – угол искривления превышает отметку в 60 градусов.

Изменение изгиба позвоночника в области груди приводит не только к появлению болей в самом позвоночнике, но и к деформации грудной клетки, что сказывается на состоянии легких и сердца. Грудная клетка становится уже, легкие находятся в скованном состоянии и не могут полноценно расправляться при вдыхании воздуха. Подобное изменение легочной системы приводит не только к гипоксии, но и к частым заболеваниям дыхательной системы, которые тяжело поддаются терапии.

Из-за уменьшения объема грудной клетки сердце также теряет способность к полноценному сокращению, из-за чего появляются симптомы недостаточности кровообращения, а гипоксия (недостаток кислорода) только усиливается. Часто пациенты с грудным кифозом страдают от повышения артериального давления.

Из-за смещения диафрагмы отмечаются также изменения в работе органов, расположенных в брюшной полости. Могут наблюдаться:

запоры;
кишечная непроходимость;
бесконтрольное мочеиспускание;
снижение аппетита;
отрыжка.

Шейный кифоз

У здорового человека шейный отдел имеет физиологический лордоз (изгиб, обращенный вперед выпуклой частью). Из-за физиологического лордоза шейный отдел не подвержен болезни в полном смысле этого слова. Кифозом можно считать состояние, при котором нормальный угол искривления шеи уменьшается, происходит уплощение лордоза.

Шейный кифоз также разделяется на три степени в зависимости от угла искривления:

I степень (легкая, минимальная) – угол искривления не отклоняется от нормы более, чем на 30 градусов;
II степень (средняя) – угол искривления не отклоняется от нормы больше, чем на 30-60 градусов;
III степень (тяжелая) – угол искривления составляет 60 градусов и более.

Шейный кифоз обычно сопровождается следующим набором жалоб:

болезненность в голове и в области шеи (в основном страдает область затылка);
мышечные спазмы;
чувство дискомфорта;
уменьшение двигательной активности;
приступы головокружения;
резкие перепады артериального давления;
снижение объема движений в верхнем отделе позвоночного столба;
снижение зрения и слуха;
изменение чувствительности нижней челюсти и затылочной области.

Самостоятельная диагностика шейного кифоза довольно сложна из-за того, что при его развитии не выявляется явных изменений во внешности пациента. При появлении комплекса симптомов рекомендуется обратиться к врачу. В ряде случаев на шее может развиться горб, если остистые отростки позвонков чрезмерно сильно смешены вперед, но это происходит редко.

При сильно запущенном заболевании часто защемляются спинномозговые корешки, что приводит к нарушениям в дыхательной системе и системе кровообращения. Пациент в этом случае жалуется на приступы одышки даже в покое, частые инфекционные легочные заболевания, аритмии, скачки артериального давления.

Поясничный кифоз

Происходит не формирование искривления изгибом назад, а сглаживание нормального лордоза, изменение степени его изгиба вперед. В первую очередь от этой патологии страдают грудные позвонки, но помимо них по мере прогрессирования болезни могут поражаться 11 и 12 грудные позвонки.

Степеней поясничного кифоза три:

I степень – отклонение от нормы не более 30 градусов;
II степень – отклонение от нормы от 30 до 60 градусов;
III – отклонение от нормы в 60 и более градусов.

Пациенты с поясничным кифозом обычно обращаются к врачу со следующими жалобами:

появление болей в пояснице;
иррадиация болевых ощущений в ягодицы и нижние конечности;
изменение чувствительности нижних конечностей, их онемение;
приступы межреберной невралгии;
расстройства половых функций;
нарушения мочеиспускания и недержание кала;
развитие горба в области поясницы.

Характерной особенностью поясничного кифоза является не постоянное наличие симптомов, а периодическое их возникновение, которое часто сочетается с симптомами, указывающими на защемление нервного ствола.

Физиологический кифоз

Нормально развитый позвоночный столб обладает двумя физиологическими кифозами, расположенными в грудном и крестцовом отделах. Грудной физиологический кифоз развивается у детей к возрасту 7-8 лет, а крестцовый к половому созреванию.

Нормальный угол искривления в случае физиологических кифозов не превышает отметки в 30 градусов. Если искривления более сильные, то говорят уже о патологии.

Физиологические кифозы, которые не нуждаются в исправлении, придают позвоночнику упругость и подвижность, а также позволяют выдерживать огромные нагрузки.

Лечение кифоза

Лечение кифоза должно проводиться комплексно и полноценно. Нельзя игнорировать и разновидность развившегося искривления, так как методики терапии могут разниться.

Лечение грудного кифоза

На начальных этапах развития заболевания предпочтение рекомендуется отдавать консервативному вмешательству.

Пациентам рекомендуется применять препараты, богатые кальцием и магнием, витаминные комплексы. Обязательно назначаются мази или крема, обладающие обезболивающим эффектом (в основном разогревающие), а также средства для приема внутрь на основе НПВС, способные купировать болевой синдром.

Целесообразно включить в список терапевтических мероприятий ЛФК, массаж, мануальную терапию, занятия плаваньем. Пациенту рекомендуют сменить матрас на ортопедический, использовать для поддержания осанки специальные корсеты и бандажи.

Важно добиться устранения спазмов мышечной системы и восстановления процессов нормального обмена в тканях позвоночника.

Лечение шейного кифоза

Основные принципы лечения шейного кифоза аналогичны тем, что применяются для лечения грудной формы заболевания. Лечение должно быть комплексным, включать в себя не только медикаментозные средства, но и ЛФК, мануальную терапию, массаж.

Первая и вторая степени кифоза хорошо поддаются коррекции с помощью методик мануальной терапии. Мануальная терапия позволяет купировать болевой симптом и снять мышечные спазмы.

Лечение поясничного кифоза

Поясничный кифоз хорошо поддается терапии на любой стадии заболевания.

При патологии первой стадии рекомендуется активное использование ЛФК, которую следует ориентировать на укрепление мышечного каркаса в области спины и ягодиц.

На второй стадии болезни широко применяются мануальная терапия, остеопатия и вытяжение позвоночника. Наиболее тяжело поддается терапии третья стадия болезни, которая требует не только тщательного подбора адекватных методик, но и желания лечиться у самого пациента.

Важно помнить, что если консервативные методики не дают эффектов, можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Врачи стараются отдавать предпочтение консервативному лечению, так как хирургические операции на позвоночнике сопряжены с высоким риском развития разнообразных осложнений.

Выделяют две основные методики проведения оперативного вмешательства:

Метод

Обеспечение доступа к зоне патологии

Ход вмешательства

Эффективность

Остеотомия, сопровождаемая пластикой (проводится пересечение кости и исправление места деформации)

Виды рассечения:

переднее;
заднее;
комбинированное.

Выбор вида проводится в зависимости от особенности искривления.

Начинают операцию с разреза проблемных участков позвоночника и коррекции их формы. Затем проводится фиксация в верном положении. Трещины заполняются донорскими или искусственными материалами. Проводят стабилизацию позвоночника с помощью винтов или пластин.

Метод считается достаточно эффективным в запущенных случаях болезни.

Кифопластика – оперативное вмешательство из разряда малоинвазивных

Доступ обеспечивается с помощью эндоскопического оборудования или через небольшие разрезы тканей.

В ходе операции используется специальная капсула, которая, раздуваясь, способна копировать дефект позвоночника по форме. Полость капсулы после введения наполняют специальным раствором, который удерживает позвоночник в правильной форме и не дает ему дальше разрушаться.

Метод хорошо зарекомендовал себя при необходимости исправления слабо выраженных дефектов после травм.

Упражнения при кифозе

Специально подобранные упражнения, если выполнять их систематически и полноценно, способны исправить кифозы у детей и подростков. Взрослым они в значительной степени корректируют осанку, но полноценно повлиять на нее не могут, так как позвоночный столб уже прошел стадию формирования.

Сейчас существует большое количество комплексов упражнений, которые рекомендуется подбирать совместно со специалистом ЛФК. Для каждого вида кифоза рекомендуемые упражнения разнятся.

Упражнения для терапии грудного кифоза.

Обязательный элемент занятия – гимнастическая палка.

Необходимо встать, расставив ноги по ширине плеч. Гимнастическую палку заводят за спину и прижимают к области лопаток, стараясь максимально расправить плечи. Совершают приседания так, чтобы на приседание приходился выдох, а на подъем вдох.
Позиция не меняется. Необходимо на вдохе поднимать руки через стороны над головой, а на выдохе опускать их.
Позиция не меняется. Палку заводят за лопатки и прижимают, стараясь максимально расправить плечи. Делают поднятия рук с запрокидыванием головы на вдохе и возвращение в исходную позицию на выдохе.
Необходимо ровно лечь на спину, расположив руки вдоль тела. Затем, опираясь ладонями о пол, приподнимают область таза и грудную клетку, насколько позволяет гибкость на вдохе. На выдохе возвращаются в исходное положение.
Необходимо лечь на живот и завести палку за плечи, удерживая ее в необходимом положении руками. Затем необходимо прогнуться в спине, вытягивая голову назад, а позвоночный столб вверх и выдержать в таком положении несколько секунд. Дыхание не имеет значения.
Необходимо лечь на спину и расслабиться. После наступления расслабления руки отводятся за голову, необходимо в таком положении потянуться всем телом и замереть на несколько секунд. Дыхание не имеет значения.
Необходимо встать, слегка разведя ноги в стороны, а руки положить на затылок, сомкнув кисти в замок. После этого на вдохе встают на носочки, разводя руки в стороны, а на выдохе принимают исходное положение.
Необходимо встать на четвереньки, основными опорными точками должны выступать кисти и колени. Затем необходимо слегка приподнять голову, а руки в локтях развести в стороны. После в области грудной клетки максимально необходимо пригнуться к полу и пройти в таком положении 35-40 шагов.

Упражнения для терапии поясничного кифоза

Необходимо лечь на спину, на твердую поверхность и поднять руки, вытянув их. Затем совершают потягивания руками вверх, а носками стоп вниз, удерживаясь такой позе на полминуты. Затем без сгибания ног в области коленных суставов тянутся пятками книзу, а носками в сторону самого себя. Движение выполняется попеременно каждой ногой в течение полуминуты.
Раскидывают руки в сторону, а ноги сгибают в области коленного сустава. Затем голову поворачивают вправо, а ноги опускают влево, стараясь коснуться ими пола. Для удобства можно слегка сдвинуть таз вправо. Через 10-15 секунд положение меняют.
Ноги притягивают к груди, обхватывая руками, а затем стараются потянуться к коленкам головой. Все проделывается, лежа на спине.
Необходимо согнуть ноги в коленных суставах, после чего развести их, оставив соприкасающимися только области стоп. На вдохе, сделав опору на руки, приподнимите таз и грудной отдел позвоночника и замрите в таком положении на несколько секунд. На выдохе расслабьтесь и примите исходное положение.

Упражнения для терапии шейного кифоза

Садятся на стул с прямой спинкой, после чего стараются опустить плечи как можно ниже, а макушку наоборот подтянуть вверх. Как только движение закрепится, совершают движения головой вперед-назад (сильно запрокидывать голову назад не стоит).
Сидя на стуле, совершают наклоны головы из одной стороны в другую.
Сидя на стуле, прижимают ладони ко лбу. После этого на выдохе давят лбом в область ладоней, а ладонями на лоб, создавая сопротивление. Важно во время этого упражнения удерживать шею в ровном положении. Создание сопротивления должно приходиться на вдох, а расслабление на выдох.
Положите одну из ладоней на висок и выполняйте те же действия, что и в предыдущем пункте. После вдоха расслабьтесь, выдохните и повторите упражнение с противоположной стороны.

Выполняя упражнения, рекомендуется следовать следующим правилам:

любое упражнение повторяется несколько раз подряд;
рекомендуется делать упражнения с нагрузкой на все отделы, чтобы держать позвоночник в тонусе;
если полностью выполнять комплекс каждый день слишком сложно, повторяйте его регулярно с промежутком в один день и наращивайте нагрузки постепенно;
нельзя заставлять себя через силу делать упражнения, лучше сделать немного меньше тех упражнений, которые даются тяжело и немного больше тех, что даются легче, при этом не забывая наращивать нагрузки постепенно;
любое упражнение должно делаться на твердой поверхности, особенно когда речь об упражнениях из положения лежа.

Профилактика

Основой профилактики кифоза являются равномерные и грамотные нагрузки на мышечные системы спины и брюшного пресса, а также самоконтроль правильной осанки.

Хороший эффект в контроле осанки дает плаванье, поэтому купание в море, речках или бассейнах послужит хорошей профилактикой.

Рекомендуется регулярно заниматься физической активностью, а также вести здоровый образ жизни, не пренебрегая, в том числе, и прогулками на свежем воздухе.

Рекомендуется заняться правильной организацией рабочего места, что особенно важно для школьников, студентов и офисных работников, которые много времени проводят сидя за компьютерными столами или партами.

При подозрении на развитие сутулости рекомендуется подобрать корсет, который поможет фиксировать позвоночник в правильной позиции и не позволит ему смещаться. Задачи корсета следующие:

сформировать функционально-правильную осанку;
удержать позвоночный столб в правильном положении, не позволив ему деформироваться;
удержать позвоночный столб после травм, операций и других патологических воздействий.

Важно правильно подобрать корсет по размерам. Для этого измеряется рост ребенка или взрослого, а также объем грудной клетки. Размер подбирается в соответствии с таблицей, которая есть в описаниях к каждому виду корсетов. Если идеально подобрать размеры не удается, рекомендуется выбрать корсет большего размера.

Обращать внимание необходимо также на ткань, из которой сделан корсет. Отдают предпочтение эластичному материалу с хлопчатобумажной подкладкой, которая и будет касаться тела.

Кифозы – серьезная патология позвоночного столба, которая развивается медленно, но на последних стадиях развития причиняет большое количество неудобств пациентам. Заниматься коррекцией изменений осанки необходимо своевременно и полноценно, не пренебрегая комплексным лечением.

Пациентам с кифозом стоит быть готовыми к тому, что в короткие сроки избавиться от болезни не удастся. Лечение должно быть длительным и систематическим, только тогда от него можно ожидать результатов.