Фрамбезия – определение, симптомы и методы лечения

Фрамбезия – это редкое инфекционное заболевание, возбудитель которого поражает кожу, сухожилия и кости человека. Фрамбезия встречается исключительно в тропическом поясе планеты, поэтому в медицинской литературе часто называется «тропическим сифилисом» из-за некоторой схожести симптомов и течения. Расскажем, как происходит заражение, какими симптомами сопровождается болезнь и как ее лечить.

Содержание:

Особенности возбудителя
Течение и симптомы фрамбезии
Особенности инкубационного периода
Третья стадия фрамбезии
Диагностика фрамбезии
Методы лечения заболевания
Профилактика заражения фрамбезией

Особенности возбудителя

Описываемое заболевание вызывает бактерия Treponema pallidum pertenue, относящаяся к группе патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие сифилиса. Особенностью возбудителя можно назвать то, что единственным биологическим очагом является сам человек. Иными словами, в природе бактерия не выживает, а использует людей в качестве основного и промежуточного хозяина.

Ареал распространения возбудителя – малоимущие слои населения Латинской Америки, Африки и Юго-Восточной Азии. Несколько лет назад правительства Индии и Эквадора заявили, что им удалось полностью ликвидировать заболевание в своих странах, но эту информацию должна проверить ВОЗ. Поэтому россиянам нужно быть осторожным при посещении перечисленных регионов и знать, как можно заразиться фрамбезией.

Чаще всего заразиться можно контактным путем, например, при рукопожатии. Установлены и другие пути передачи инфекции:

половой – крайне редко;
бытовой (через предметы личной гигиены);
через укусы кровососущих насекомых.

Примерно 80 % пациентов, у которых были выявлены признаки заболевания – дети. Риск заражения возрастает при нарушениях правил личной гигиены и скученности размещения в помещении.

Признаки фрамбезии у коренных жителей

Что касается восприимчивости, тут картина следующая:

в возрасте до полутора лет заболевание практически не встречается;
в возрасте до пяти лет вероятность инфицирования составляет 50 %;
в возрасте 15 лет – 90 %.

Получается, что наиболее восприимчивы к инфицированию – подростки в возрасте 12-15 лет. Взрослые и пожилые люди болеют гораздо реже. Возможно, это обусловлено высокой культурой, соблюдением личной гигиены и более осторожными контактами с местным населением (установлено, что чаще всего заражение происходит во время игр с коренными жителями страны).

Для проникновения бактерии в организм необходимо наличие ворот инфекции. В случае с фрамбезией ими являются царапины, ссадины, укусы насекомых и другие нарушения целостности кожного покрова.

Течение и симптомы фрамбезии

Заболевание имеет три стадии развития, каждая из которых обладает своими клиническими признаками. Жителям умеренных широт, в которых возбудитель не встречается, важно обратиться в медицинское учреждение на первой стадии, когда болезнь проще поддается лечению и не имеет осложнений.

Особенности инкубационного периода

Возбудитель может никак не проявлять своего присутствия в организме на протяжение нескольких недель. В этот период у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

слабость;
боль в области суставов;
чувство озноба по утрам.

Чем моложе заразившийся, тем более ярко выражена симптоматика. Однако большинство людей не подозревают об инфицировании и списывают неприятные ощущения на простудные заболевания.

Первая стадия фрамбезии

Начинается фрамбезия с изменения структуры кожи на определенном участке тела, чаще – на кистях рук, губах, ушах. Сначала появляется небольшая припухлость, плотная наощупь, размером 2-5 см. На этом этапе признаки можно спутать с укусом насекомого, но, если не начать лечение, болезнь прогрессирует.

Припухлость приобретает бледно-розовый цвет.
Начинается зуд.
В центре опухлости появляется пузырек с гнойной жидкостью желтого цвета.

Образовавшийся очаг постепенно разрастается, поглощает здоровые участки кожи и покрывается сероватыми вкраплениями. Поражение приобретает вид малины, за что заболевание и получило свое название: framboise (малина).

В дальнейшем на месте припухлости образуется язва, середина которой наполнена гнойной жидкостью, имеющей резкий и неприятный запах. Засыхая, гнойный язвенный экссудат преобразуется в корку, покрывающую всю поверхность поражения.

Фото фрамбезии на ранней стадии

Кроме формирования язв, фрамбезия характеризуется поражением близлежащих лимфатических узлов. Они воспаляются, увеличиваются в размере, приобретают болезненность при надавливании.

Первая стадия заболевания длится несколько месяцев, затем язвы проходят. На их месте появляются образования, похожие на рубцы после проведения операций и имеющие белый цвет.

Вторая стадия фрамбезии

Спустя несколько недель после заживления первичных язв начинается вторая стадия фрамбезии. Возбудитель, находившийся в организме это время, крепнет и проявляется множественными высыпаниями на теле, сопровождающимися сильным зудом. Характер поражения различный:

пятна;
пузырьки с гноем;
язвы.

На теле образования располагаются группами или поодиночке, в местах кожных складок (в области подмышек, живота, промежности) образуют сплошной очаг за счет слияния более мелких поражений.

Длится вторая стадия до полугода, затем язвы проходят, на их месте остаются участки соединительной ткани белого цвета (как и при первой стадии). Создается впечатление выздоровления и человек может долгое время жить не подозревая, что является переносчиком инфекции.

Третья стадия фрамбезии

Проявляется спустя годы после инфицирования. Известны случаи, когда третья стадия начиналась через 10 лет после первичного заражения. На этом этапе клиническая картина серьезнее – появляются признаки поражения суставов и костей.

Симптомы фрамбезии на третьей стадии.

Сильные боли в суставах.
Ломота в костях.
Деформация костей носа.
Образование трещин на ладонях и подошвах ног.
Постоянная слабость, быстрая утомляемость.

На теле вновь возникают язвы. Характер и глубина трещин на ступнях ног такие, что повреждаются мышечные волокна. Больной не может наступать на всю стопу, развивается характерная «переваливающаяся» походка. Подобные изменения появляются и на слизистых оболочках полости рта. В редких случаях возбудитель поражает ногти, которые становятся толще, затем меняют цвет и отпадают.

Поражение ног при фрамбезии

Лечение фрамбезии на третьей стадии сложное, гарантий достижения положительного результата врачи дать не могут. В то же время смертность от заболевания низкая, больные люди вынуждены годы жить с такими ужасающими симптомами.

Диагностика фрамбезии

Врач может поставить диагноз на основании имеющихся признаков и анамнеза. Отличить фрамбезию от сифилиса можно по внешним признакам (основание припухлости при фрамбезии мягкое, при сифилисе – твердое), а также по результатам реакции Вассермана.

При диагностике последствий заболевания используется УЗИ-обследование, с помощью которого можно выявить изменения в структуре кожи и хрящей.

Методы лечения заболевания

Несмотря на неприятные и тяжелые симптомы, фрамбезия легко поддается лечению с помощью антибиотиков. Установлено, что по отношению к возбудителю губительны следующие медикаментозные средства:

пенициллин;
тетрациклин;
сумамед.

Для снятия зуда и уменьшения язвенных бляшек можно применять антисептические мази. Хороший эффект дает Левомеколь и Мирамистин.

Лечение фрамбезии на третьей стадии сложное. Кроме курса антибактериальных препаратов и применения местных антисептиков может потребоваться операция. Лечение костей и суставов подбирается исходя из характера поражения, общей клинической картины и особенностей больного.

Профилактика заражения фрамбезией

Жителям умеренных широт перед посещением экзотических стран нужно знать пути передачи бактерии. Соблюдение правил гигиены и уменьшение контактов с местными жителями, особенно детьми – единственные меры, способные защитить от заражения.

При появлении первых признаков желательно посетить местное медицинское учреждение, не дожидаясь возвращения на Родину. Объясняется это просто: дерматолог, практикующий в стране с очагами описываемой бактерии, с большей вероятностью определит заболевание на ранней стадии, чем врач, не сталкивающийся с фрамбезией в ежедневной практике.

Фрамбезия – это серьезное, но редкое инфекционное заболевание, встречающееся в странах с жарким и влажным климатом. Возбудитель довольно коварен: с момента заражения до проявления признаков третьей стадии могут пройти десятки лет, а эффективность терапии зависит от того, насколько быстро после заражения начат курс антибиотиков.

Людям, планирующим посетить экзотические страны, важно знать о заболевании и принять меры для защиты детей от заражения.