Как восстановить хрящ внутри сустава при артрозе?
После перелома голеностопного сустава’ произошло повреждение хряща. Сейчас развивается артроз. Каким образом можно восстановить хрящ внутри сустава? Спасибо.
Здравствуйте! Методы восстановления хрящевой ткани пока не разработаны. Лекарственные препараты, в том числе хондропротекторы, могут лишь замедлить прогрессирование посттравматического остеоартроза и снизить выраженность симптомов. Ни один з перечисленных ниже методов лечения не является универсальным, их нужно использовать в сочетании друг с другом по назначению ортопеда.
- Нормализация веса – одно из главных условий борьбы с артрозом.
- Укрепление мышц голени и стопы с помощью ЛФК и физиопроцедур.
- При появлении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств, в том числе более безопасных для пищеварительного тракта (целекоксиб, нимесулид, мелоксикам). Эти препараты в виде мазей и кремов малоэффективны, при болях лучше использовать таблетки, свечи или инъекции. Лучше всего использовать диклофенак, кетопрофен или ибупрофен.
- Группа хондропротекторов (хондроитин сульфат и глюкозамин) часто используется в лечении артроза после травмы, однако их эффект достоверно доказать пока не удалось. Тем не менее, их назначают длительными курсами. Эти лекарства хорошо снимают боль, позволяют уменьшить дозу НПВС и, возможно, помогают замедлить разрушение хряща. Часто назначаются такие препараты, как Структум, Хондроитин, Хондроксид, Артра, Терафлекс, Кондронова.
- При редких и слабых болях вместо НПВС лучше использовать парацетамол, он реже вызывает побочные эффекты.
- Индометацин и лекарства на его основе способствуют прогрессированию разрушения хряща, поэтому их принимать не следует.
ЛФК при посттравматическом артрозе голеностопного сустава:
В положении сидя на стуле:
- поочередно поднимать от пола носки и пятки;
- поднять пятку (пальцы на полу) и делать ей круговые или линейные движения;
- положить голень на колено другой ноги, делать вращательные движения свободной стопой;
- поворачивать стопы носками наружу и внутрь.
В положении стоя:
- перекаты с носков на пятки и обратно;
- подъем «на цыпочки» на 5 секунд;
- ходьба на носках, затем на пятках;
- ходьба поочередно на наружном и внутреннем краях подошвы;
- свободные движения стопой при согнутом коленном суставе.
Эти упражнения делают ежедневно по 5 раз каждое. Они не должны вызывать боли и других неприятных ощущений.