Какие сроки лечения после эндопротезирования колена

В инструкции по применению Прадаксы после эндопротезирования коленного сустава указаны сроки приёма 10 дней с момента операции, а в выписном эпикризе из больницы — 30 дней после выписки (как после эндопротезирования тазобедренного сустава). Отсюда вопрос: какой рекомендации следовать неработающему одинокому пенсионеру без риска для здоровья, принимая во внимание существенную стоимость препарата, просто жалко выбрасывать деньги на ветер.

Ответ на вопрос:

Здравствуйте! Решение о длительности терапии, направленной на профилактику тромбоэмболических осложнений после ортопедических операций принимает лечащий врач. Однако, действительно, и в инструкции по применению, и в клинических рекомендациях указывается длительность приема препарата «Прадакса» после эндопротезирования коленного сустава в течение 10 дней с момента операции. Думаю, что Вам можно будет уточнить этот вопрос на первом же амбулаторном приеме. Яне могу заочно рекомендовать отмену или прием какого-либо лекарства.

Немного напомню о других мерах профилактики тромбозов после ортопедических операций. Полезное дополнение к антикоагулянтной терапии для профилактики венозных тромбозов – механические методы:

эластическая компрессия с помощью чулок;
устройства активной внешней пневматической компрессии;
венозные ножные помпы.

Эластическая компрессия – дешевый, но эффективный способ профилактики. После эндопротезирования коленного сустава рекомендуется использование специальных чулок, что более эффективно, чем бинтование. При отсутствии варикозной болезни необходимо использовать изделия, создающие на уровне лодыжки давление до 18 мм рт. ст. Если имеется варикоз или посттромбофлебитическая болезнь, необходимы чулки II компрессионного класса, при трофических язвах – III, а при сопутствующих аномалиях развития вен (флебодисплазиях) – IV.Использование гольфов или чулок повышает эффективность лекарственной терапии в 3 – 4 раза. При эндопротезировании коленного сустава эластическая компрессия назначается на 2 – 3 недели после операции.

Пневматическая компрессия более эффективна у больных, находящихся в отделениях реанимации, а также при наличии противопоказаний к применению антикоагулянтов. Такие устройства пока не получили широкого распространения на практике.